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2022年内科主治医师基础知识之咯血的临床表现及伴随症状
临床表现
1.咯血量 大咯血常见支气管扩张、肺部空洞出血、二尖瓣狭窄等。
2.咯血颜色和性状 痰中带血常见支气管炎、肺良性肿瘤、肺癌、支气管扩张等;粉红色泡沫样痰多见左心衰竭。
伴随症状
1.伴发热 见肺结核、肺炎、流行性出血热、支气管肺癌等。
2.伴胸痛 见肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞(梗死)等。
3.伴呛咳 见支气管肺癌、支原体肺炎等。
4.伴脓痰 见支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染等。干性支气管扩张仅表现反复咯血而无脓痰。
5.伴皮肤黏膜出血 见血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。
6.伴杵状指 多见支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。
7.伴黄疸 须注意钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。