正保教育口腔助理医师鸿儒

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药物分类-2021口腔助理执业医师笔试章节要点

(一)影响核酸生物合成的药物 影响核酸生物合成的药物又称抗代谢药,可以通过特异性干扰核酸的代谢,阻止细胞的分裂和繁殖。此类药物主要作用于S期细胞,属细胞周期特异性药物。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同,可进一步分为:

1.二氢叶酸还原酶抑制剂,如甲氨蝶呤等。

2.胸苷酸合成酶抑制剂,如氟尿嘧啶等。

3.嘌呤核苷酸互变抑制剂,如巯嘌呤等。

4.核苷酸还原酶抑制剂,如羟基脲等。

5.DNA多聚酶抑制剂,如阿糖胞苷等。

(二)影响DNA结构与功能的药物 药物分别通过破坏DNA结构或抑制拓扑异构酶活性,影响DNA结构和功能。包括:

1.烷化剂,如氮芥、环磷酰胺和噻替哌等烷化剂。

2.破坏DNA的铂类配合物,如顺铂。

3.抑制DNA复制的抗生素,如丝裂霉素和博来霉素。

4.拓扑异构酶抑制剂,如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。

(三)干扰转录过程和阻止RNA合成的药物 药物可嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的合成,属于DNA嵌入剂。如多柔比星等蒽环类抗生素和放线菌素D。

(四)抑制蛋白质合成药物 可干扰微管蛋白聚合功能、干扰核糖体的功能或影响氨基酸供应,从而抑制蛋白质合成与功能。包括:

1.微管蛋白活性抑制剂,如长春碱类和紫杉醇类等。

2.干扰核糖体功能的药物,如三尖杉生物碱类。

3.影响氨基酸供应的药物,如L-门冬酰胺酶。

(五)影响体内激素平衡的药物 某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌、卵巢癌和睾丸肿瘤与相应的激素失调有关。因此,应用某些激素或其拮抗药来改变激素平衡失调状态,以抑制这些激素依赖肿瘤的生长。

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