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临床执业医师心血管系统肥厚型心肌病的诊断与鉴别诊断考点
【知识点随手练】
A2型选择题
1.男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brock-enbrough现象阳性。诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
【知识点随手练参考答案及解析】
1.B
【答案解析】肥厚型心肌病临床表现为心悸、胸痛、运动呼吸困难,多数患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有深而窄的病理性Q波(<0.04s)。Brock-enbrough现象阳性是指在室早后第一个心搏心肌收缩力增强,左心室内压上升同对由于收缩力增强梗阻亦加重,所以主动脉内压反而降低,左室腔与流出道之间存在一个压力阶差>1mmHg。Brock-enbrough现象阳性对于肥厚型梗阻性心肌病有诊断意义。