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中西医执业医师考试“血栓闭塞性脉管炎”考点点拨
1.症状
（1）疼痛是患者最突出的症状，早期患肢伴随发凉、麻木和足底弓疼痛。“间歇性跛行”为重要表现，静息痛为其特征。
（2）发凉患肢发凉，肢冷
（3）感觉异常末端神经缺血坏死而致。患肢（趾、指）发痒、针刺、麻木、灼热、酸胀感等。
2.体征
（1）皮肤颜色改变病初患肢因缺血皮肤苍白。
（2）游走性血栓性浅静脉炎。
（3）营养障碍皮肤干燥、皲裂脱屑，趾（指）甲变厚。
（4）动脉搏动减弱或消失。足背动脉及胫后动脉通常触不到或减弱。
（5）雷诺现象。
3.血栓闭塞性脉管炎的辨证论治：
寒湿证-治法：温阳通脉，祛寒化湿。方药：阳和汤加减。
血瘀证-治法：活血化瘀，通络止痛。方药：桃红四物汤加减。
热毒证-治法：清热解毒，化瘀止痛。方药：四妙勇安汤加减。
气血两虚证-治法：补气养血，益气通络。方药：十全大补丸加减。
肾虚证-治法：肾阳虚者温补肾阳；肾阴虚者滋补肾阴。方药：肾阳虚者附桂八味丸加减；肾阴虚者六味地黄丸加减。
