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临床执业医师考试儿科学科目“儿童心血管系统生理特点”历年考点
【考频指数】★★★★
【考点精讲】儿童心血管系统生理特点及先心病概述
1.小儿心血管系统生理特点
（1）胎儿的营养与气体代谢是通过胎盘与脐血管来完成。
（2）只有体循环，几乎无肺循环。
（3）胎儿体内绝大部分是混合血（肝脏是纯动脉血供应）。
（4）静脉导管，卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。
（5）胎儿时期含氧量最高的器官是肝，其次是心、脑、上肢，而下半身血的含氧量最低。
（6）胎儿期右心室的容量负荷和压力负荷都比左心室大。
2.出生后血液循环的改变
（1）卵圆孔关闭时间：肺循环建立后即功能上关闭，至出生后5——7个月解剖上关闭。
（2）动脉导管关闭时间：足月儿出生后10——15小时功能性关闭，3——12个月内解剖上关闭。
3.小儿心脏、血管、心率、血压的特点
（1）心率：年龄越小、心率越快。
（2）血压：随年龄增长，血压逐渐增加。
4.先天性心脏病分类
（1）左向右分流型（潜伏青紫型）
室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。
（2）右向左分流型（青紫型）
法洛四联症和大动脉转位等。
（3）无分流型（无青紫型）
肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。
