(一)目的

1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。

2.监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。

(二)实施要点

1.评估患者：

(1)询问、了解患者的身体状况。

(2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。

2.操作要点：

(1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。

(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。

(3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。

3.指导要点：

(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。

(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。

(三)注意事项

1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

五、应激反应

当个体察觉到内外环境的刺激时，立即通过认知活动判断其是否与自己有利害关系，称初级评价。

如果没有关系则不发生应激反应。

如果判断有利害关系并出现紧张状态则刺激变为应激源，个体立即对应激源是否可以改变做出估计，即对个体能力、社会支持等做出估计，称次级评价。

因此，当个体经认知评价而察觉到应激源的威胁后，就会引起心理、生理及行为的反应。