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呼吸系统的解剖生理
一、 呼吸系统的解剖结构
呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成
(一) 呼吸道
呼吸道是气体进出肺的通道,以环状软骨为界分为上下呼吸道
1. 上呼吸道:由鼻咽喉组成
2. 下呼吸道:由气管\支气管组成,右侧支气管较粗,短而陡直,临床上将直径小于2毫米的细支气管称为小气道,是呼吸系统疾患的常见部位
(二)肺和胸膜:肺位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一,是进行气体交换的场所.
二、呼吸系统的生理功能
(一)肺的呼吸功能 具有肺通气与肺换气功能,肺是双重血液供应,即肺循环和支气管循环
护士执业资格考试内科护理学辅导:支气管扩张症病人的护理
支气管扩张症病人的护理
本节考点:
(1)支气管扩张病人的护理中体位引流和咳血护理
(2)临床表现
(3)治疗要点
支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管管腔扩张和变形。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。
(一)病因及发病机制
大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起:病因以儿童期期的麻疹、百日咳、肺炎最为常见。肺结核、重症肺炎、C0PD等也可引起。反复或严重的感染损伤支气管各层组织,尤其平滑肌和弹力纤维,削弱了管壁的支撑作用,在咳嗽时管内压力增高及呼吸时胸腔内压的牵引下,逐渐形成支气管扩张。
肿瘤的压迫引起支气管部分阻塞,导致通气和引流不畅,促使支气管管壁破坏而形成支气管扩张。
(二)临床表现
多数患者在12岁前,多于青年、幼年期发病,病程呈慢性过程。常在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后伴有反复发作的下呼吸道感染。典型表现:
(1)慢性咳嗽、咳大量脓痰 与体位有关,多为阵发性,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
(2)咯血 约50%~70%的病人有不同程度的反复咯血,从