医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站,成立于2005年1月,是目前医学远程教育基地,以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、... 学校首页
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次, 休息或口含硝酸甘油能缓解 ECG:ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解 大汗淋漓 濒死感 ECG:ST段弓背向上抬高
2.高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90);
1级 140-159或90-99 低于160/100;
2级 160-179或100-109 低于180/110;
3级 ≥180或≥110
3.心衰=左肺(循环)右体(循环) 左心衰=咳粉红色泡沫样痰 呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动 后)右心衰=颈静脉怒张 双下肢水肿 肝大
4.心律失常:
(1)房颤=心律绝对不等 脉短绌 心电图f波 第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌 突发突止 ECG(无P波,心率 160-250次/分)
(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌 既往发作史 ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波 心室夺获/室性融合波
5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿) 急性大量咯血、粉红色泡沫痰 梨形心 隆隆样杂音
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰 心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难 心绞痛 晕厥 喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸 心绞痛 夜间阵发性呼吸困难 AustinFliht杂音 周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、 毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
6.休克体征=P↑ Bp↓ 脉搏细速 四肢发凉
(1)失血性休休克体征 出血
(2)心源性休克=休克体征 左心衰