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生命体征的评估
(一)体温的评估
(1)正常体温:所谓正常体温不是一个具体的温度点,而是一个范围。临床上通常以口腔、直肠和腋窝的温度为标准,其中直肠温度最接近人体深部的体温。但临床测量口腔、腋下温度更为常见。正常值:口腔舌下温度为37℃(范围在36.0~37.2℃),直肠温度37.5℃(范围在36.5~37.7℃),腋下温度36.5℃(范围在36.0~37.0℃)。
(2)发热程度:以口腔温度为标准
1)低热:体温37.3~38.0℃。
2)中等度热:体温38.1~39.0℃。
3)高热:体温39.1~41℃。
4)超高热:体温在41℃以上
(3)热型: 1)稽留热:体温持续升高达39.0~40℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
2)弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。
3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至
正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。
4)不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
(二)脉搏的评估
(1)脉率:即每分钟脉搏搏动的次数。在安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。在正常情况下,脉率与心率是一致的,如脉率微弱难以测得,应测心率。
(2)异常脉搏
1)频率异常
①速脉:在安静状态下,成人脉率超过100次/分,称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
②缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
2)节律异常
①间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过