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2022年中医执业医师重要考点:泄泻的临床表现、辨证论治
1.泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。
2.泄泻病机特点是脾虚湿盛,致肠道功能失司。病变在脾、胃与大、小肠,同时与肝、肾密切相关。病理因素主要是湿。
3.泄泻的治疗大法为运脾化湿。
4.泄泻的辨证论治:
寒湿内盛证—治法:芳香化湿,解表散寒;方药:藿香正气散。
湿热伤中证—治法:清热燥湿,分利止泻;方药:葛根芩连汤。
食滞肠胃证—治法:消食导滞,和中止泻;方药:保和丸。
肝气乘脾证—治法:抑肝扶脾;方药:痛泻要方。
脾胃虚弱证—治法:健脾益气,化湿止泻;方药:参苓白术散。
肾阳虚衰证—治法:温肾健脾,固涩止泻;方药:四神丸。
5.泄泻与痢疾的鉴别:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。