护士资格考试知识点：体温的评估和护理

1.发热——因产热增加而散热减少而导致体温高于正常范围，称为发热。

（1）发热程度：（以口腔温度为标准）

①低热为37.3℃～38℃；

②中度热为38.1℃～39.0℃；

③高热为39.1℃～41℃；

④超高热为41.0℃以上。

（2）发热的过程，可分为三个阶段：

①体温上升期——特点为产热>散热，患者表现医学 教育网原创为畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升（如肺炎球菌性肺炎）和渐升（如伤寒）。

②高热持续期——特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快。高热持续时间因疾病及治疗效果而异。

③退热期——特点为散热增加而产热趋于正常，患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。体温下降时因大量出汗，易出现虚脱，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等，护士应注意观察。