护士资格考试知识点：血压的评估及护理

一、异常血压的观察

1.高血压——收缩压>160mmHg和(或)舒张压>95mmHg.

2.临界高血压——收缩压141～159mmHg或舒张压91～94mmHg.

3.低血压——收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg.

4.脉压变化——脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等;脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。

二、测量方法

(1)检查血压计。

(2)测量血压时患者须在安静状态下，运动后需休息30min，取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上，坐位时使肱动脉平第4肋软骨，卧位时平腋中线，使肱动脉与心脏在同一水平上。放平血压计，打开盒盖，开启汞槽开关。将袖带气袋中部对肘窝，袖带下线距肘窝2～3cm，平整无折地缠在上臂中部，松紧以能放入1指为宜。

(3)听诊器胸件紧贴肱动脉，关气门，充气到肱动脉搏动音消失后，再使汞柱升高30mmHg.缓慢放气(每秒钟下降4mmHg)，听诊器出现的第一搏动音所指读数为收缩压，搏动音变弱或消失所指读数为舒张压。