护士资格考试知识点：血气胸患者的护理

1.开放性气胸表现有纵隔摆动及“嘶嘶”声，处理方式为立即封闭胸壁伤口，把开放性气胸转为闭合性气胸。

2.张力性气胸表现有极度呼吸困难及皮下气肿，处理方式为立即穿刺排气。

3.自发性气胸：表现为剧咳、用力后突然出现胸痛、胸闷、气促和呼吸困难等。视诊胸部饱满，触诊语颤减弱， 叩诊心、肝浊音界下降或消失。

4.引流积液：第6、7肋间腋中线或腋后线处;引流积气：锁骨中线第2肋间。

5.保持管道密闭性 ①搬运患者前，先用两把止血钳交叉夹住引流管。②若引流瓶意外打破，立即将胸侧引流管双钳夹闭。③若引流管脱落，迅速用手捏闭伤口处皮肤。

6.单瓶水封闭式引流，长管一端插至水平面下3～4cm。

7.引流管通畅时引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动，一般范围为4～6cm。

8.拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检 查肺膨胀良好，可去除引流管。