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5.生产性粉尘引起的职业病
生产性粉尘的种类繁多,理化性状不同,对人体所造成的危害也是多种多样的。就其病理性质可概括如下几种:
(1)全身中毒性,例如铅、锰、砷化物等粉尘。
(2)局部刺激性,例如生石灰、漂白粉、水泥、烟草等粉尘。
(3)变态反应性,例如大麻、黄麻、面粉、羽毛、锌烟等粉尘。
(4)光感应性,例如沥青粉尘。
(5)感染性,例如破烂布屑、兽毛、谷粒等粉尘有时附有病原菌。
(6)致癌性,例如铬、镍、砷、石棉及某些光感应性和放射性物质的粉尘。
(7)尘肺,例如煤尘、矽尘、矽酸盐尘。
生产性粉尘引起的职业病中,以尘肺最为严重。据卫生部((2009年我国卫生事业发展情况简报》统计,截至2009年6月底,我国共报告尘肺病64.3万例。其中2009年上半年新发尘肺病4 972例,已死亡361例。
尘肺是由于吸人生产性粉尘引起的以肺的纤维化为主要变化的职业病。由于粉尘的性质、成份不同,对肺脏所造成的损害、引起纤维化程度也有所不同,从病因上分析,可将尘肺分为六类:矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合性尘肺、有机尘肺。
2002年卫生部与劳动保障部联合发布的《职业病目录》(卫法监发[2002]108号)公布的职业病名单中,列出了13种法定尘肺病,即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺,根据《尘肺疾病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。其致病粉尘及易发工种如表5一l所示(见教材)。