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深圳农民工医疗保险非定点医疗机构住院费用报销流程说明

分类:会计实务 | 更新时间:2016-07-08 | 来源:转载
【办理事项】:农民工医疗保险参保人在非定点医疗机构住院费用报销流程;
【受理机关】:深圳市社保局或各区分局(医疗保险科);
【咨询电话】:0755-12333;
【办理时限】:受理后20个工作日内办结;
【报销比例】:参照(深圳市医疗保险报销比例)
【法规依据】:《深圳市社会医疗保险现金报销管理办法》、《深圳市社会医疗保险办法》

申办情况说明
1、参保人因工外出或出差,在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用现金报销;
2、参保人未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用现金报销。

所需材料
1、医疗机构出具的收费单据;
2、治疗期间医疗费用明细清单;
3、门诊病历原件及复印件;
4、住院病历(到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单,加盖医疗公章);
5、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明);
6、申请人社保卡复印件及原件;
7、申请人身份证原件及复印件;
8、申请人深圳地区银行存折或借记卡原件及复印件;
9、单位证明开具工作证明。
:代办的需提供代办人身份证原件及复印件。

办理流程
1、申请人在医疗费用结算或出院后12个月内向社保机构或定点结算医院提交相关资料,并进行报销申请;
2、社保机构在收到资料后五个工作日内对资料进行审核,并决定是否受理(资料不全,出具《补正材料通知书》告知申请人补齐资料,申请人于五日内补齐所有资料,逾期不补的,撤回申请);
3、审查批准,将相关费用支付至申请人所提供的银行账户。
责任编辑 : chalmers

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