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口腔助理医师实践技能辅导:牙周脓肿
牙周脓肿是发生于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,一般为急性牙周脓肿。发病部位可为个别牙或多个牙,后者称为多发性牙周脓肿。牙周脓肿不是独立的疾病,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋后的一个常见伴发症状。一般可分为急性和慢性两种。
急性牙周脓肿发病急,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈色红、水肿,表面发亮。脓肿的早期,炎症浸润广泛,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛。患牙有伸长感,叩痛,松动明显。脓肿的后期,脓液局限,脓肿表面较软,有波动感或触痛,压之可见牙周袋内溢脓,患牙松动。
慢性牙周脓肿,可由急性转化而来,一般无自觉症状,可见牙龈表面有窦道开口,开口处可以平坦,需仔细检查才可见有针尖大小的开口。
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