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叶冬老师，医学硕士学位，某知名三甲医院医师，医学考试辅导教师，从事医学考试类培训多年，参与多部考试类图书的编写。

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临床执业医师《血液系统》考点“巨幼细胞贫血”，相信大家都想掌握，为方便大家备考。

（1）血象：大细胞正色素，MCV增大。严重时三系减少，粒细胞分叶过多。

（2）骨髓象：增生活跃，红系增生显著，红细胞巨幼样改变，“老浆幼核”现象，粒细胞巨幼样变。

（3）血清叶酸，VitB12降低。

（4）胃酸缺乏。

5.治疗：补充叶酸，VitB12，至血象完全恢复正常。当伴有VitB12缺乏但只补充叶酸时可能会加重神经系统损害，应同时应用叶酸和VitB12治疗。治疗基础病，去除病因，饮食治疗。