连云港执业医师考试

根据《执业医师法》、《医师执业注册管理办法》等授权，《医师定期考核管理办法》规定医师定期考核每两年为一考核周期，卫生计生行政部门以业务水平测评、工作成绩和职业道德评定来考核医师在考核周期内的执业情况，并将考核结果纳入医师执业注册管理中。

医师资格考试第二次综合笔试的考试时间为11月23日-24日，由于教材中知识点散乱杂多，小编整理了100条易混淆的知识点，本文共20条考点，对比易混淆的考点更方便记忆！

1.（对比记忆）

·神经细胞动作电位的主要组成是——锋电位。

·可兴奋细胞受刺激后，首先出现——局部电位。

·神经细胞动作电位的复极相，K+外流至膜外又暂时阻碍K+进一步外流，结果形成——负后电位。刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到——阈电位。

2.（对比记忆）

·神经细胞动作电位除极相的产生与Na+通道开放有关，这种Na+通道属于——电压门控通道。

·在神经–骨骼肌接头部位释放ACh产生终板电位的过程中，有何种通道参与——化学门控通道。

3.（对比记忆）

·骨骼肌兴奋–收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌浆中的Ca2+什么机制回收到肌质网终末池。——钙泵。

·神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流，医‘学教育网l整理什么机制得以恢复静息状态。——钠泵。

·细胞代谢所需的O2和所生产的CO2是什么渠道跨膜转运——脂质双分子层。

4.（对比记忆）

·正常成年女性血液中红细胞计数是——（3.5～5.0）×1012个/L.

·正常人安静时血液中白细胞计数是——（4～10）×109个/L.

·正常人血液中血小板计数是——（100～300）×109个/L.

5.（对比记忆）

·血液凝固的实质是生成了——纤维蛋白。

·血浆胶体渗透压主要来自血浆的——白蛋白。

·血浆晶体渗透压主要来自血浆的——Na+.

6.（对比记忆）

·组织破损时，创面上血液发生的变化是——凝固。

·A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是——凝集。

·红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现——叠连。

7.（对比记忆）

·抵御化脓性细菌入侵的细胞是——中性粒细胞。

·释放组胺引起过敏症状的细胞是——嗜碱粒细胞。

·参与生理止血多个环节的细胞是——血小板。

8.（对比记忆）

·可反映左右心室除极过程的是——QRS波群。

·可反映左右心房除极过程的是——β波。

·可反映左右心室复极过程的是——T波。

9.（对比记忆）

·传导速度最快的部位——浦肯野纤维。

·自律性最高的部位——窦房结。

传导速度最慢的部位——房室交界。

10.（对比记忆）

·在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为——平均动脉压。

·在一个心动周期中，动脉血压的最高值称为——收缩压。

·右心房或胸腔大静脉内的血压称——中心静脉压。

·收缩压与舒张压之差称为——脉压。

11.（对比记忆）

·测定肺换气效率较好的指标是——通气/血流比值。

·测定肺通气效率较好的指标是——时间肺活量。

12.（对比记忆）

·气体交换时肺泡内O2首先——肺泡表面液体层。

·肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌——肺泡表面活性物质。

·肺泡表面张力来自——肺泡表面液体层。

·肺通气的直接动力是——肺内压与大气压之差。

·胸膜腔内压的负值大小取决——肺回缩力。

13.（对比记忆）

·肺顺应性可作为反映何种阻力的指标——肺弹性阻力。

·在肺的非弹性阻力中，最主要的是——气道阻力。

14.（对比记忆）

·维生素B12的主要吸收部位——回肠。

·胆盐的主要吸收部位——回肠。

内因子的产生部位——胃。

15.（对比记忆）

·产生促胰液素的细胞是——小肠的上部S细胞。

·分泌胃液中H+的细胞是——胃壁细胞。

16.（对比记忆）

·刺激促胰液素分泌最强的刺激因素是——盐酸。

·抑制胃液分泌的因素是——盐酸。

17.（对比记忆）

·穿棉衣御寒主要是降低——对流散热。

·给高热患者用冰帽降温是增加——传导散热。

·给高热患者酒精擦浴是为了增加——蒸发散热。

18.（对比记忆）

·调节远曲小管集合管对水重吸收的主要因素是——抗利尿激素。

·调节远曲小管，集合管对Na+重吸收的主要因素是——醛固酮。

·可刺激醛固酮分泌的主要因素是——血管紧张素Ⅱ。

19.（对比记忆）

·静脉滴注甘露醇引起——渗透性利尿。

·一次饮用大量清水导致尿量增多称为——水利尿。

·下丘脑视上核受损引起——尿崩症。

20.（对比记忆）

·引起内脏血管收缩的肾上腺素能受体为——α受体。

·副交感神经节细胞膜上的受体是——N1受体。

·引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为——β2受体。

一、乡村全科执业助理医师，是执业助理医师的过渡

按照有关规定，乡村全科执业助理医师限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试。

可以看出，乡村全科执业助理的含金量要小于国家执业助理医师，并且国家卫计委多次发布有关基层医疗的文件都指出，要加快乡村医生队伍向执业(助理)医师转化，提高整体服务水平，逐步缩小城乡基层卫生服务水平的差距。

所以基层医生，尤其是乡村医生的医师资格考试的目标一定是执业(助理)医师。目前多省在招聘乡村医生的时候，条件都设置到大专以上学历，执业助理医师资格以上。所以乡村全科执业助理医师算是乡村医生向执业(助理)医师转化的一个过渡。

二、执业助理证两年不注册，需要重新培训

按照目前的情况，乡村全科执业助理医师证和执业助理医师证只能注册一个，如果你拥有两个证，而选择注册乡村全科，那么你的执业助理医师证不仅仅是被闲置，执业助理证两年不注册就要重新培训。

届时你要想继续考执业医师证那就有点费劲了，所以虽然以目前状况来看，乡村全科执业助理医师短期内是更能满足村卫生室、卫生院的需求，但是从长远利益上来看，执业助理医师更符合一名医师的发展规划，而且无论将来政策如何变动，执业助理医师都会更有优势。

三、执业助理医师、社区医师，后续可参加国家“全科医师资格考试”

最后这一点才是重要消息。就在1月，《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》发布，其中提到“探索全科医师和助理全科医师考试制度和考试模式，提升基层卫生计生服务能力”。

也就是说除了目前乡村全科执业助理医师资格考试外，国家将会开展覆盖面更广的全科医师资格考试，而据业内人士表示，如果开展全科医师资格考试，那么执业(助理)医师或许更能有资格参加该考试。

至今我国还没有建立全科医师和助理全科医师资格考试制度，目前的全科医师大都是规培、转岗培训、订单培养后，拥有“全科医生资格证”，然后继续参加卫生资格考试，从而评为全科主治医师、副主任医师、主任医师。

而这样的门槛太高，根本满足不了我国目前以全科医生作为基层守门人的需求，更难填满到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生的缺口。

所以，开展建立全科医师和助理全科医师考试制度是势在必行的，而届时，无论是有执业助理医师资格的乡镇医生，还是不能参加乡村全科执业助理医师的社区医生，都有机会参加全科(助理)医师资格考试，想必它的执业范围也一定是超过乡村全科。

当然，我们不是说乡村全科执业助理医师不好，乡村全科有它的亮点和优势，也将是未来村医执业的最低门槛，如果觉得考执业助理有难度，还想在乡镇、村有更好的发展选择乡村全科是不错的。

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