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2014年内科主治辅导精华:尿路感染临床表现

分类:内科主治医师 | 更新时间:2016-07-08 | 来源:转载

    尿路感染临床表现-内科主治医师辅导:

    1.膀胱炎

    即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。

    2.急性肾盂肾炎

    表现包括以下两组症状群:①泌尿系统症状 包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状 如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

    3.慢性肾盂肾炎

    慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类:①尿路感染表现 仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现 如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

    4.不典型尿路感染

    ①以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;④无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿;⑥完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml.

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