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2018年内科主治辅导精华:排尿异常

分类:内科主治医师 | 更新时间:2017-11-06 | 来源:转载

2018年内科主治辅导精华:排尿异常

  【考纲要求】多尿、少尿、无尿的定义及临床意义,夜尿增多的定义及临床意义。

  【考点纵览】正常成人24小时尿量1000~2000ml,多尿>2500ml,分肾源性和非肾源性、少尿<400ml、无尿<100ml,分肾前性、肾性及肾后性;夜尿增多指夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750ml,多为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。

  1.尿量异常

  正常成人24小时尿量1000~2000ml。每日尿量>2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则称为无尿。

  (1)多尿:正常人大量饮水可致多尿,称为水利尿。病态性多尿分为肾源性和非肾源性两类。前者产生于各种原因所致的肾小管功能不全,慢性间质性肾炎和急性肾衰多尿期,肾性尿崩症;后者见于溶质利尿,如糖尿病、应用甘露醇、中枢性尿崩症、神经性烦渴、癔病性多尿等。

  (2)少尿或无尿:少尿分为肾前性、肾性及肾后性。前者常为产量不足、排血量下降所致;后者包括各种急慢性肾功能衰竭、尿中梗阻。如:急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急进性肾炎等。诊断少尿时应除外尿潴留。

  【真题库】少尿的定义是24小时尿量

  A.<100 ml

  B.<150 ml

  C.<300 ml

  D.<400 ml

  E.<600 ml

  答案:D

  【真题库】无尿是指成人24小时尿量不足

  A.150毫升

  B.100毫升

  C.80毫升

  D.50毫升

  E.10毫升

  答案:B

  2.夜尿增多

  夜尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过750ml称为夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外,夜尿增多大都为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。

  协和习题:女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项

  A.多尿

  B.夜尿增多.

  C.A+B

  D.少尿

  E.无排尿异常

  答案:B

责任编辑 : 吖冯

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