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2018年内科主治辅导精华:尿路刺激征

分类:内科主治医师 | 更新时间:2017-11-06 | 来源:转载

2018年内科主治辅导精华:尿路刺激征

  【考纲要求】尿路刺激征的概念、临床意义。

  【考点纵览】尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉,为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致,主要原因为尿路感染。

  1.概念

  尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。主要原因为尿路感染,急性期表现更明显;非感染性炎症也可导致,包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。

  2.临床意义

  (1)尿频

  ①生理性:饮水过多、精神紧张、气候改变。

  ②病理性:排尿次数增多而每次尿量正常,全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期。

  排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于膀胱尿道受刺激;膀胱容量减少;下尿路梗阻;神经源性膀胱。

  (2)尿急:见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等;少数与精神因素有关。尿急常伴尿频、尿痛。

  (3)尿痛:见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼痛;膀胱结石或异物,多有尿流中断。

责任编辑 : 吖冯

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