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2018年内科主治辅导精华:胃食管反流病

分类:内科主治医师 | 更新时间:2017-11-07 | 来源:转载

2018年内科主治辅导精华:胃食管反流病

  胃食管反流病的治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症,治愈食管炎。

  ① 一般治疗:

  避免睡前2小时进食,抬高床头10~20cm,减少腹压增高因素,尽量避免使用降低LES压力的食物及药物(避免高脂饮食、硝酸酯类及钙拮抗剂、地西泮)。

  ② 药物治疗:

  维持治疗至少6个月。不宜用抗胆碱能药物,如阿托品。可降低食管下段括约肌张力。

  1.质子泵抑制剂(PPI):

  拉唑类:抑酸作用最强,效果最好。适用于重症患者,疗程4~8周。(题目中只要有拉唑类的就选它)比如奥美拉唑(又叫洛赛克)连续应用7-14天, 症状明显改善支持GERD.

  2.促胃肠动力药:

  吗丁啉(多巴胺受体拮抗剂),多潘立酮、西沙必利。适用轻、中症,疗程8~12周。

  3.H2受体拮抗剂:

  替丁类,适用轻、中度,作为临时缓解症状用。不能长期维持。

责任编辑 : 吖冯

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