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内科主治医师培训哪家好

发布时间:2020-12-09 来源:医学教育网 发布人:小A

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备考内科主治医师常见问题,你遇到了吗?

Q1:上班后很累不想学习了,难以坚持怎么办?

对于上班族的我们来说已经不再是学生,不可能有全职读书的时间了,我们必须要在下班之后鼓足勇气坚持学习,每天安排3-4的小时学习,但是最少不能少于2个小时,就算随便看一下课程、书本,也要强迫自己。人是会懈怠的,懈怠会渐渐演变成放弃。能坚持下来就是最大的成功,付出也一定会有回报的。

Q2:考点内容太多让人头疼,有什么好的记忆方法吗?

绝大部分知识点还是建议建立在理解的基础上去记忆,首先要做到充分地理解,理解后记忆才记的比较牢靠;其次要找到重点,优先把必背的部分背下来。

Q3:底子比较差,如何合理利用网课来学习?

制作全局式的学习计划,阶段性的学习重点,以及自我减压、劳逸结合。

从全局来看,大体分为以下几个阶段:

基础阶段:以网校的基础阶段的学习课程为主,侧重对知识点的理解和掌握,在此期间每听一章课件,就做一章课程中的配套题目。

冲刺阶段:以网校的冲刺精讲课程为主,提升考点熟练度。要以内科主治医师考试中常见考点为中心,彻底掌握这些考点,有余力再向冷门考点进攻。

刷题阶段:跟随网校的抢分刷题课程,以刷题,做模拟卷为主,对于主要考点回归书本,带着题目去理解书本上的知识。

Q4:做题的时间比例应该如何把握?

平时多练习,控制好答题时间。考前一定要多做几套真题或者模拟题,整体把握一下答题时间,然后根据自己的习惯和水平来策略性地做题,从而拿到更高的分数。

甲状腺炎病因

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。

临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退,可以表现为弥漫性甲状腺病变,还可以表现为甲状腺结节,有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面,需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断,了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。

病因

根据近年来许多临床和实验资料证明本病是一种自身免疫性疾病,在多数患者的血清和甲状腺组织内含有针对甲状腺抗原的抗体,已知的主要有甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺细胞表面抗体(FCA)、甲状腺胶质第二成分(CA2)等。前两者具有临床实用价值。正常人血清中甲状腺球蛋白抗体值为1∶32,很少超过1∶256,微粒体抗体值在1∶4以下;而在慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的血清中,这两种抗体值可分别高达1∶2500和1∶640以上。

究竟何种原因使甲状腺产生自身抗体,目前多数人认为由于免疫耐受性遭受破坏所致,归纳起来有两点,一是靶器官因某种原因引起抗原性改变,使自已变成"非己"而加以排斥;另一是免疫活性细胞发生突变,抑制T细胞减少,B细胞失却抑制而更活跃,产生过量的抗体。当抗体抗原结合时,形成的抗原抗体复合体掩盖在甲状腺细胞表面,K细胞与之结合而受到激活。

K细胞是一种杀伤淋巴细胞,具有抗体依赖性细胞介导免疫的细胞毒作用,激活后释出细胞毒,造成甲状腺细胞的破坏。此外,对这些免疫异常的发生也必须考虑到遗传因素,许多病例说明同一家族中半数的同胞兄弟姊妹抗体水平显著升高,并发生多起桥本病。Moens认为本病可能与人类白细胞HLA系统的DRW3和B8有关,这是先天性抑制T细胞的功能缺陷。尽管对本病的发病机理有了一些了解,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因尚待进一步阐明。

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