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2018年外科主治医师辅导精华:术后并发症

分类:外科主治医师 | 更新时间:2017-11-17 | 来源:转载

2018年外科主治医师辅导精华:术后并发症

  (一)▲术后早期并发症

  1.术后胃出血

  2.胃排空障碍:病人出现上腹持续性饱胀、钝痛,并呕吐带有食物和胆汁的胃液。多数病人经保守治疗多能好转。

  3.吻合口破裂或瘘:吻合口破裂或瘘是胃切除术后早期并发症,常在术后一周左右发生。术后发生吻合口破裂病人有高热、脉速、腹痛以及弥漫性腹膜炎的表现,需立即手术修补。

  4.十二指肠残端破裂:发生在毕Ⅱ式胃切除术后早期的严重并发症,临床表现为突发上腹部剧痛,发热、腹膜刺激征。一旦确诊,应立即手术。

  5.术后梗阻

  (1)输入襻梗阻:有急、慢性两种类型。急性输入襻梗阻临床表现为上腹部剧烈疼痛、呕吐物量少,多不含胆汁。慢性不全性输入襻梗阻,表现为餐后半小时左右上腹胀痛或绞痛,伴大量呕吐,呕吐物为胆汁,几乎不含食物。治疗改行Roux-en-Y型胃肠吻合解除梗阻。

  (2)输出襻梗阻:临床表现为上腹部饱胀,呕吐含胆汁的胃内容物。

责任编辑 : 吖冯

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