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外科主治医师2018年考试辅导复习资料:输尿管结石的鉴别

分类:外科主治医师 | 更新时间:2017-11-20 | 来源:转载

外科主治医师2018年考试辅导复习资料:输尿管结石的鉴别

  1、X线平片上:显影的结石阴影有时需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石等相鉴别。

  2、右侧输尿管结石的疼痛需与胆囊结石、急性阑尾炎、肠梗阻和其他急腹症相鉴别。胆石症的疼痛、压痛和肌紧张部位、疼痛的放射,一般与输尿管结石不同,并无血尿。急性阑尾炎在麦氏点有最大压痛、反跳痛,局部肌紧张,肾区无压痛和叩击痛,脉搏增快、体温上升,血液白细胞升高较显著。

  输尿管结石症也可导致腹痛、腹胀,肛门停止排气,呕吐等,类似急性肠梗阻,但详细的病史、体格检查、腹部的压痛点,特别是肾区有叩击痛和血尿,可提供重要的诊断依据。如有疑问应作X线腹部平片和其他检查加以鉴别。

  3、女性病人应与卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、宫外孕等作鉴别诊断。

责任编辑 : 吖冯

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