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2018年外科主治医师考点:化验泌尿检查

分类:外科主治医师 | 更新时间:2017-12-28 | 来源:转载

2018年外科主治医师考点:化验泌尿检查

  (一)尿液检查

  1.尿常规检查

  包括颜色、透明度、酸硷反应、比重,蛋白、尿糖及显微镜检查。

  不离心的尿液标本,每个高倍镜视野可有红细胞0~2个,白细胞0~3个。超过此数,表明有泌尿系疾患。

  2.尿液细菌学检查

  尿标本采集方法:

  (1)消毒尿道外口,收集中段尿;

  (2)无菌导尿;

  (3)耻骨上膀胱穿刺抽取尿液(需在膀胱充盈时)。

  普通细菌培养,细菌计数每毫升10万以上为尿路感染,应同时做药敏试验,供临床用药参考。检查结核杆菌需收集24小时尿,浓缩后抗酸染色,应连续作三天。

  3.尿的细胞学检查

  应收集新鲜尿液的沉渣,涂片染色,镜检查肿瘤细胞。肾盂癌或膀胱癌常可查见瘤细胞。采用荧光显微镜检可提高检出率。

  4.24小时尿中内分泌物质测定

  尿内儿茶酚胺及其代谢产物3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸(VMA)、醛固酮、17-羟类固醇、17-酮类固醇等的测定对诊断肾上腺疾病有重要意义。

  (二)前列腺液检查

  用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体,镜检:有很多卵磷脂小体,每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见精子。前列腺炎时,白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。急性前列腺炎或疑有前列腺癌时,不宜做前列腺按摩。

  (三)精液检查

  了解男性生育能力或输精管结扎术后的效果。一周内没有排精,用手淫方式采取精液标本,立即送检或保存在体温下半小时内送检。正常精液量3~6毫升/次,乳白色粘稠液体,5~30分钟后开始液化。精子计数每毫升6000万以上,精子活动率应在60% 以上,畸形精子少于10%.精子总数减少、活动力降低,以及畸形增多均影响生育。

责任编辑 : 吖冯

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