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股神经痛-临床执业医师考试复习资料

发布时间:2016-05-16 来源:医学教育网 发布人:feimao

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股神经痛疼痛时做热敷和揉捏痛处不能减轻疼痛程度,那么股神经痛可以排除。

疾病描述

股神经由L2-L4神经组成,是腰丛中最大的分支。股神经痛也称为Wassermann征。

症状体征

1.股神经损伤表现特殊步态,病人尽量避免屈膝,行走步伐细小,先伸出健足,然后病足拖曳而行。皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象。

2.令病人俯卧位,检查者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼痛。病人蹲坐在两较上引起疼痛而必须伸直。膝腱反射消失,大腿前部内侧感觉障碍,可伴水肿、青紫等营养改变。

疾病病因

可因股神经及分支损伤,如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等。

治疗方案

1.病因治疗:如神经离断伤行缝合术,瘢痕压迫行神经松解术,盆腔肿瘤、股动脉瘤应手术切除。

2.药物治疗:皮质类固醇可消除神经外伤局部水肿和粘连,促进恢复;可用维生素B族、神经生长因子,镇痛药如乙酰水杨酸和布洛芬等。

3.对症治疗:疼痛剧烈可用2%普鲁卡因加654-2针剂10mg、维生素B1100mg在腹股沟卵圆窝股动脉外侧行股神经封闭。可用针灸、理疗、局部药物离子透入等消除水肿,促进炎症吸收,解除粘连,改善组织营养和神经再生。

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