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异常分娩宫缩乏力的对比-临床执业医师考试辅导

发布时间:2016-05-19 来源:医学教育网 发布人:feimao

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在临床执业医师考试中,异常分娩是必考的点,异常分娩包括产力异常、产道异常和胎位异常,此次给大家介绍子宫收缩乏力中的一些知识点,主要是协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力的比较,希望学员能把这些知识点好好理解一下,在考试时遇到宫缩乏力的题目能很好地应对。

协调性宫缩乏力 不协调性宫缩乏力
原因 头盆不称、胎位异常→多为继发性 初产妇年龄过大、过小→多为原发
特点 宫缩持续时间短、间歇时间长 极性倒置,子宫下段持续性收缩
对母儿的影响 宫腔内压力低,对母儿影响小 宫腔内压力高,易发生窘迫
临床表现 宫缩高峰手压宫底有凹陷 持续性下腹痛,拒按,胎位不清,产妇烦躁,呼叫
对产程的影响 活跃期和第二产程延长 潜伏期延长
处理 增强子宫收缩——
①人工破膜:宫口≥3cm、医\学教育网l整理无头盆不称、胎头已衔接;
②缩宫素静滴:宫口≥3cm、胎心良好、胎儿正常、头盆相称;
③地西泮静推:10mg。
协调宫缩,恢复正常极性——
①哌替啶:100mg肌注;
②吗啡:10~15mg肌注;
③地西泮:10mg静推
未纠正→剖宫产

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