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医师技能考试体格检查考试要点

发布时间:2016-03-01 来源:医学教育网 发布人:feimao

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体格检查是各类别医师技能考试中都十分重要的一关,医学教育网整理了医师技能考试体格检查考试要点如下,希望对考生备考复习医师技能考试体格检查部分有所帮助。

呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态。

脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟。

血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开。

皮肤检查:注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了。

甲状腺/气管:

1)注意前后手法的区别;

2)检测侧叶时要注意固定;

3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?医|学教育网搜集整理气管移位的原因(回答要注意:1患侧移位见于胸膜疾病,2对侧移位见于血、气、液胸)。

血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

胸部视诊:重点看呼吸频率及节律。

胸部触诊:增加了乳房触诊,要注意

1)顺序;

2)乳房的固定;

3)胸大肌检查和乳头检查。

胸部触诊要注意:

1)用指侧缘;

2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下;

3)要注意胸廓的扩张度。要了解:

一侧呼吸运动减弱说明什么:

一侧语颤增强/减弱说明什么?

胸部叩诊:

1)一定要注意叩诊手法;

2)注意不同体位手法不同;

3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界;

4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。

胸部听诊:

1)耳机声音不要放太大,会听不清;

2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、医|学教育网搜集整理干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。

考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。

腹部视诊:

1) 注意胃肠型和蠕动波的区别;

2) 看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点);

3) 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。

腹部触诊:重点在肝脾触诊

1) 手法;

2) 要与患者配合好,嘱其呼吸;

3) 了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:1肝大2肝位置下移);

腹部听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?

神经检查:椎体束征、脑膜刺激症为重点。

肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;医|学教育网搜集整理了解各检查体位特点,何时应用何体位。

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