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护士考试考点心律失常总结,由医学教育网老师总结,希望能够帮助大家更好掌握此知识点。
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1. 窦性心律失常
心率 | 心电图特点 | 治疗 | |
窦速 | 100~150次/分,可高达200次 | 频率>100次/分,P-P间期<0.6秒 | 一般不治疗,必要时β受体阻滞剂 |
窦缓 | <60次/分 | 频率<60次/分,P-P间期>1秒 | 阿托品、异丙肾上腺素、必要时起搏器 |
窦性心律不齐 | 60~100次/分,快慢不规则 | 窦性P波P-P或R-R间隔长短不一,相差>0.12秒以上 | 通常不治疗 |
例题:窦性心动过速的心率范围通常是
A.60~80次/分
B.80~100次/分
C.100~150次/分
D.120~180次/分
E.150~250次/分
【正确答案】C
2.期前收缩:窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动,根据异位起搏点不同,分房性、房室交界区性和室性期前收缩。
二联律 | 每一个窦性搏动后出现一个期前收缩 |
三联律 | 每两个窦性搏动后出现一个期前收缩 |
成对期前收缩 | 每一个窦性搏动后出现两个期前收缩 |
频发性 | 期前收缩>5个/分称频发性期前收缩 |
3.颤动
房颤 | 室颤 | |
病因 | 风湿性心瓣膜病、甲亢等 | 急性心梗、洋地黄中毒等 |
临床表现 | 心室率<150次/分,可有心悸、气促、心前区不适等; 心室率>150次/分钟,心排出量↓→晕厥、肺水肿、心绞痛或休克; 持久性房颤→血栓→动脉栓塞; 听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐;可发生短绌脉 |
表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡; 查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到 |
心电图 | 窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350~600次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则,常在100~160次/分 | QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异 |
治疗 | 急性期首选电复律,合并心衰首选洋地黄 | 立即非同步电除颤 |
例题:房颤最常见于下面哪种心血管疾病
A.心肌病
B.高血压性心脏病
C.心包炎
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.急性心肌梗死
【正确答案】D
例题:非同步电复律适用于
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室纤颤
D.室性阵发性心动过速
E.洋地黄中毒
【正确答案】C
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