昆明小儿推拿手法学习湿疹推拿法

从中医的角度，湿疹可分为三个类型：湿热型、脾虚型、血虚型。不同类型，有不同的治疗原则和具体操作手法和注意事项，以下是小儿湿疹推拿按摩手法具体操作方法：

小儿推拿手法

1小儿湿疹推拿按摩手法一风湿型湿疹

证候表现：湿热症湿疹相当于西医的急性湿疹，多见于肥胖儿。部位多在头面耳项等处，重则泛发全身。皮肤渐红、糜烂、渗水、结痂，重则脱皮，大便干，小便黄，口渴、舌红，苔薄黄腻、烦哭不宁，此类湿疹湿重于热。

治疗原则：清热利湿，除风邪。

清脾经200-400次

位置：脾经位于拇指桡侧赤白肉交际处。

手法：顺着拇指外侧缘从拇指指根推至指尖。

作用：清热利湿、化痰止呕，常用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。

清大肠100-300次

位置：位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线。

手法：作用一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖。

作用：清利肠腑、除湿热、导积滞、对便秘、食积有治疗作用。

清小肠100-300次

位置：位于小指尺侧面，自指尖到指根成一条直线。

手法：用一只手托住孩子的手掌，暴露小指尺侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面或食指桡侧面从孩子小指指根推向指尖。

作用：清热利尿，多用于防治小便赤涩等症。

清天河水300-500次

位置：天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。

手法：用一只手握住孩子的手腕，使其掌心向上，然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹推向肘横纹，直推300-500次，推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作！

作用：清热解表、泻火除烦。

揉一窝风50次

手法：手背腕横纹正中凹陷处，用拇指指端按揉。作用：行气通络、温中止痛，主治孩子腹痛、关节疼痛、伤风感冒、急慢惊风等。

清肺平肝300次

位置：肝穴位于食指指纹面，肺穴位于无名指指纹面。平肝清肺就是清肝经 清肺经，两穴同推。手法：使孩子掌心向上，一手握住孩子的中指，使孩子无名指、食指暴露于前，宝妈用另一手的拇指或中指由孩子无名指和食指指根向指尖同时直推300次。（温馨提示：速度要轻快，一气呵成）。作用：肝主升发肺主肃降，肝升肺降则气机调畅，此处取宣肺清热、平肝泻火之用。

顺时针摩腹2分钟

手法：四指放置小儿腹部，以肚脐为中心顺时针摩腹。（建议先给宝宝热敷一下腹部再做摩腹）作用：腹部是气血生化之源，摩腹可健脾助运利消化

下推脊柱100-200次

手法：中指食指并拢，沿着脊柱骨从上外下推。作用：调和上、中、下三焦之热，扁桃体炎引起的发热中常用到此法。

2小儿湿疹推拿按摩手法二脾虚湿盛型湿疹

证候表现：脾虚证湿疹相当于西医的亚急性湿疹。多见于发育差的瘦弱婴儿。皮肤浸润，干燥、鳞屑、瘙痒，或起少数丘疹，水疤，一般食欲差，进食少，并出现腹胀、便溏。面黄肌瘦或完谷不化（消化不良），舌淡苔薄白，时间长了容易气血亏虚，肢体失养而导致神疲乏力。

治疗原则：健脾化湿。

补脾经200-400次

位置：脾经位于拇指外侧缘或拇指螺旋面。

手法：顺着拇指外侧缘从拇指指尖推至指根。

作用：健脾胃、补气血，多用于防止疳积、食欲不振、便秘等病症。

掐揉四横纹

位置：位于在掌面第二至第五指（中节）横纹处。

手法：每条横纹掐5次，掐一揉三。

作用：清脏腑之热、和气血、消胀满主治疳积、伤食、消化不良等症。

顺时针摩腹2分钟

手法：四指放置小儿腹部，以肚脐为中心顺时针摩腹。（建议先给宝宝热敷一下腹部再做摩腹）作用：腹部是气血生化之源，摩腹可健脾助运利消化。

揉肾俞10-30次

位置：肺腧位于腰部第2腰椎棘突下,旁开1.5寸，左右各一穴。

手法：用拇指指腹按揉该穴（可搭配补肾经一起）。

作用：补肾益气、强身健体。

点揉足三里30-50次

位置：足三里位于小腿前外侧，外膝眼下3寸、胫骨外侧前缘一横指处。

手法：用拇指指端着力按揉30-50次。

作用：健脾和胃、调中理气、止泻通便，多用于防治腹胀、便秘、吐泻等病症。

揉丰隆30-50次

位置：丰隆穴位于外脚踝上8寸，距胫骨前缘二横指(中指)。手法：用拇指端按揉该穴。作用：健脾和胃、化痰祛湿。

捏脊5-10遍

手法：让孩子俯卧、背部裸露，涂抹适量的润肤介质（爽身粉），用双手的中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住孩子皮肤，拇、食前移，提拿皮肉、同时向上捻动，自尾椎两旁（即脊柱两侧）双手交替向前推自大椎（脖后突出部位）两旁。

作用：调阴阳、理气血，和肺腑、通经络、强健身体。多用于防治疳积、呕吐、便秘、泄泻等病症。

3小儿湿疹推拿按摩手法三血虚型湿疹

证候表现：脾虚证湿疹相当于西医的慢性湿疹。反复发作，皮疹干燥、粗糙、瘙痒、抓破有少量渗液，尤以夜间为主。舌质淡红，苔薄白或薄黄。此种类型，是热重于湿。

治疗原则：养血润燥、祛风止痒。祛风凉血主要推拿穴位有：风池、风府、血海、阴陵泉、三阴交，推下七节骨等。由于慢性湿疹引发的并发症很多，建议就医辩证治疗！这里由于篇幅就不多做叙述。

注意事项：

1、患处不用水洗，不用热水烫，少洗澡，不接触肥皂。

2、不吃鱼腥，海味，羊肉等五辛发物。

3、小儿勿穿戴和接触羊毛织物。

小儿推拿是一门系统的技能，并不是知道穴位、掌握手法的操作就可以的，还要学会辨证诊断，并根据小儿差异、病症表现和变化来判断是否可以运用小儿推拿、如何选择和组合手法、如何让效果明显而持久……等等一系列专业的思考和操作过程。

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