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中药学 2020中药学视频讲座免费试听 苏 灿 12 姜 逸 6
方剂学 2020方剂学视频讲座免费试听 姜 逸 14 姜 逸 6
中医经典 暂无 姜 逸 5 姜 逸 2
中西医结合临床医学 中西医结合内科学 2020中西医内科学视频讲座免费试听 姜 逸 24 姜 逸 9
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中西医结合妇科学 2020中西医妇科学视频讲座免费试听 冷清妍 16 江 南 8
中西医结合儿科学 2020中西医儿科学视频讲座免费试听 姜 逸 15 姜 逸 6
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西医及临床医学 诊断学基础 2020诊断学基础视频讲座免费试听 王 逸 22 王 逸 7
传染病学 暂无 张 晋 12 邵启轩 5
药理学 2020药理学视频讲座免费试听 景 晴 17 庄 严 7
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卫生法规 2020卫生法规视频讲座免费试听 叶 冬 4 叶 冬 2

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    备考复习规划

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    入学后-大纲公布前

    课时:

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  • 基础学习

    紧扣大纲基础录播讲解

    时间:

    大纲公布后-4月

    课时:

    195h

    说明:

    由网校名师姜逸、江南、冷清妍、王逸、邵启轩、景晴、叶冬紧扣大纲,进行各科目系统讲解。

  • 强化进阶

    基础直播讲解

    时间:

    大纲公布后-4月

    课时:

    39h

    说明:

    由网校名师姜逸、江南、林君砚、庄严、王逸、邵启轩紧扣大纲,进行基础直播讲解。

  • 刷题直播

    总结高频考题以练带讲

    时间:

    2020年6月

    课时:

    33h

    说明:

    由网校名师姜逸、廖老师、刘成之、庄严、王逸、邵启轩结合“冲刺精讲”内容进行考点透析。

无忧实验班

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  • 基础学习

    紧扣大纲基础录播讲解

    时间:

    大纲公布后-4月

    课时:

    195h

    说明:

    由网校名师姜逸、江南、林君砚、王逸、邵启轩、景晴、叶冬紧扣大纲,进行各科目系统讲解。

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    2020年5月

    课时:

    46h

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  • 刷题直播

    总结高频考题以练带讲

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    2020年6月

    课时:

    33h

    说明:

    由网校名师姜逸、廖老师、刘成之、庄严、王逸、邵启轩结合“冲刺精讲”内容进行考点透析。

中西医结合执业医师《中药学》常考点:泻下药

功用

此类药物的主要作用是通利大便,以清除胃肠积滞燥屎及其他有害物质;或清热泻火,使热毒火毒通过泻下得到缓解;或逐水退肿、化饮涤痰,使水湿痰饮从大小便排出。部分泻下药兼有清利湿热、消积导滞、破血逐瘀、解毒散结等作用。

分类及适应证

由于泻下药自身药性的不同,其作用强弱、毒性大小及适应证也有所不同,可分为攻下药、润下药和峻下逐水药3类。①攻下药。多为苦寒之品,既能通便,又能泻热,攻下力较强。主要用于高热不退、腹满胀痛、大便不通的里实热证,以及火毒内盛所致的目赤肿痛、咽肿口疮、疮痈疔毒、血热吐衄等证。常用药有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等。②润下药。多属植物种仁,富含油脂、质地润滑,故有滑利大肠、润燥通便的功效。因其作用缓和,部分药物兼有润养之功,故常用于年老、久病、产后津血亏虚引起的肠燥便秘。常用的药有火麻仁、郁李仁等。③峻下逐水药。作用猛烈、多有毒性,能引起强烈腹泻,使大量水湿痰饮之邪由大便排出,有峻下逐水之功。主要用于胸腹积水、痰饮积聚、喘满气促、肺气壅实、二便不通、脉沉有力、形气俱实的水肿痰饮实证。常用药有甘遂、京大戟、红大戟、芫花、牵牛子、商陆、千金子、巴豆、泽漆、狼毒、腹水草、鸢尾等。此外,某些泻下药还可用治湿热积滞、泻痢腹痛、肝胆湿热、身目发黄;疮痈疔毒、肠痈腹痛、瘀血闭经、外伤瘀肿、食积虫积、小儿疳积、面黄肌瘦等证。

配伍

应根据患者年龄体质及证情选择相应的泻下药。里实兼有表证者,当先解表而后攻里,或泻下药与解表药同用,表里双解,以免表邪内陷;里实正虚者,可配补养药,攻补兼施,泻下而不伤正;老年体弱、津枯、阴虚、血亏、肠燥、便秘者,应配生津滋阴养血药。

用药注意事项

此类药中的攻下药和峻下逐水药作用猛烈,部分药兼有毒性,易伤正气,故年老体亏、久病正虚、妇女胎前产后及月经期均当慎用或禁用。还要注意中病即止,不可过服,以护胃气。使用泻下药必须掌握用药剂量,凡重证、急证须急下者,可加大剂量,制汤剂内服;病情轻缓只需缓下者,药量不宜过大,或制丸剂内服;对部分有毒的泻下药,须严格炮制,控制用量,防止中毒。

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