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4-5大课程

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7类学习资料（在精品无忧班基础上增加）

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医学教育网在线课后题库使用流程

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剥脱性骨软骨炎早期的症状是什么

剥脱性骨软骨炎早期的症状是临床执业医师考试中经常会遇到的问题，为了帮助大家更好的复习这部分的内容，医学教育网的小编特为您整理如下：

症状：

本病好发于16～25岁之间的男性，膝、肘关节常见，髋、肩、踝或跖趾关节也可见到。通常侵蚀一个关节，无全身症状。可有关节钝痛、活动加重，休息减轻，关节肿胀轻。游离体可出现关节绞锁、血肿和创伤性关节炎。可查到关节肿胀、积液、压痛、触及包块，活动受限可闻捻发音。肌肉萎缩。股骨内髁和外髁、髌骨关节面、肱骨外髁、桡骨小头、踝关节的距骨内上均可发病，可引出压痛。

剥脱性骨软骨炎常发生在膝关节易受损的股骨髁部，所占比例不同，内髁占85%（典型69%、延伸的典型6%、下中心型10 %），外髁占15%（下中心型13%、前侧型2%）。

剥脱性骨软骨炎的分期：

I期：软骨下骨质坏死，之后继发累及到软骨，关节软骨的表现是稍变软。失去光泽。

Ⅱ期：关节面的一部分连同软骨下的一小片松质骨逐渐因缺血而发生坏死，与周围正常组织分离。

Ⅲ期：再进展软骨脱落，剥脱处骨质凹陷下去，底部附有纤维组织。边缘不整，呈火山口样变。

诊断：

剥脱性骨软骨炎的临床症状有膝关节疼痛，反复的肿胀或绞锁。X线平片所见：早期无明显变化或有软骨下骨质线样吸收变化。晚期可见股骨髁有明显的骨质吸收坏死或骨缺损影像。关节镜检查。

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