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长沙执业药师在线辅导哪个学校好

发布时间:2016-12-10 来源:医学教育网 发布人:继续

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执业药师考试复习指导:苍术的中医验方、用法

 苍术药方选录

  1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力。治湿阻脾胃,而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症,常与厚朴、陈皮等配伍应用;治寒湿白带,可配白芷同用。如湿热白带,又可配知母、苦参、墓头回;湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力,可配黄柏、牛膝、薏苡仁等同用;湿温病证可配石膏、知母等同用。

  2.用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。与羌活、独活等同用。

  3.用于风寒表证。与羌活、细辛、防风等同用。

  4.用于夜盲、眼目昏涩。与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。

  苍术药方选录

  1、治疗时暑暴泻及饮食所伤胸膈痞闷:神曲(炒)、苍术(米泔浸一宿焙干)各等份为末。面糊为丸如梧桐子大。每服三十丸不拘时米饮吞下。(《太平惠民和剂局方》曲术丸)

  2、治疗飧泄:苍术100克小椒50克(去目炒)。上为极细末醋糊为丸如桐子大。每服二十丸或三十丸食前温水下。(《素问病机保命集》椒术丸)

  3、治疗湿温多汗:知母300克甘草(炙)100克石膏500克苍术150克粳米150克。上锉如麻豆大。每服25克水一盏半煎至八、九分去滓取六分清汁温服。(《类证活人书》白虎加苍术汤)

  4、治疗四时瘟疫头痛项强发热憎寒身体疼痛及伤风、鼻塞声重、咳嗽头昏:苍术(米泔浸一宿切焙)250克藁本(去土)、香白芷、细辛(去叶、土)、羌活(去芦)、川芎、甘草(炙)各50克。上为细末。每服15克水一盏生姜三片葱白三寸煎七分温服不拘时。如觉伤风鼻塞只用葱茶调下【5】。(《太平惠民和剂局方》神术散)

  5、治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,呕吐恶心,常多自利:苍术(去粗皮,米泔浸二日)2500克,厚朴(去粗皮,姜汁制,炒香)、陈皮(去白)各1600克,甘草(炒)1500克。上为细末。每服10克,以水一盏,入生姜二片,干枣两枚,同煎至七分,去姜、枣,带热服,空心食前;入盐一捻,沸汤点服亦得。(《局方》平胃散)

  6、治太阴脾经受湿,水泄注下,体微重微满,困弱无力,不欲饮食,暴泄无数,水谷不化,如痛甚者:苍术100克,芍药50克,黄芩25克。上锉,每服50克,加淡味桂2.5克,水一盏半,煎至一盏,温服。(《素问病机保命集》苍术芍药汤)

  7、治膈中停饮,已成癖囊:苍术500克,去皮,切,末之,用生麻油25克,水二盏,研滤取汁,大枣十五枚,烂者去皮、核,研,以麻汁匀研成稀膏,搜和,入臼熟杵,丸梧子大,干之。每日空腹用盐汤吞下五十丸,增至一百丸、二百丸。忌桃李雀鸽。(《本事方》)

  8、治脾经湿气,少食,湿肿,四肢无力,伤食,酒色过度,劳逸有伤,骨热:鲜白苍术二十斤,浸去粗皮,洗净晒干,锉碎,用米泔浸一宿,洗净,用溪水一担,大锅入药,以慢火煎半干去渣,再入石楠叶三斤,刷去红衣,用楮实子一斤,川归半斤,甘草四两,切,研,同煎黄色,用麻布滤去渣,再煎如稀粥,方入好白蜜三斤,同煎成膏。每用好酒,空心食远,调9~25克服,不饮酒用米汤。有肿气用白汤,呕吐用姜汤。(《活人心统》苍术膏)

  9、治感冒:苍术50克,细辛10克,侧柏叶15克。共研细末,每日四次,每次7.5克,开水冲服,葱白为引,生吃。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

  治湿气身痛:苍术,泔浸切,水煎,取浓汁熬膏,白汤点服。(《简便单方》)

  10、治筋骨疼痛因湿热者:黄柏(炒)、苍术(米泔浸炒),上二味为末,沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。(《丹溪心法》二妙散,即《世医得效方》苍术散)

  11、补虚明目,健骨和血:苍术(泔浸)200克,熟地黄(焙)100克。为末,酒糊丸梧子大。每温酒下三、五十丸,日三服。(《普济方》)

  12、治牙床风肿:大苍术,切作两片,于中穴一孔,入盐实之,湿纸裹,烧存性,取出研细,以此揩之,去风涎即愈,以盐汤漱口。(《普济方》苍术散)

  13、控制疾疟症状或作预防:苍术、白芷、川芎、桂枝各等分为末,每用1克,以纱布四层包成长形,于疟发前1~2小时塞鼻孔内,5小时或1天。(《山西中草药》)

  用药忌宜

  阴虚内热,气虚多汗者忌服。

  ①《本草经集注》:"防风、地榆为之使。"

  ②《药性论》:"忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。"

  ③《医学入门》:"血虚怯弱及七情气闷者慎用。误服耗气血,燥津液,虚火动而痞闷愈甚。"

  ④《本草经疏》:"凡病属阴虚血少、精不足,内热骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰、吐血,鼻衄,咽塞,便秘滞下者,法咸忌之。肝肾有动气者勿服。"

  ⑤《本草正》:"内热阴虚,表疏汗出者忌服。"

  史籍记载

  1.陶弘景:除恶气。

  2.刘完素:明目,暖水脏。

  3.《珍珠囊》:能健胃安脾,诸湿肿非此不能除。

  4.李杲:除湿发汗,健胃安脾,治痿要药。

  5.朱震亨:散风益气,总解诸郁。

  6.《本草纲目》:治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊,及脾湿下流,浊沥带下,滑泻肠风。

  7.《玉楸药解》:燥土利水,泄饮消痰,行瘀,开郁,去漏,化癖,除症,理吞酸去腐,辟山川瘴疠,回筋骨之痿软,清溲溺之混浊。

  8.《本草求原》:止水泻飨泄,伤食暑泻,脾湿下血。

  9.《医学启源》:苍术,主治与白术同,若除上湿发汗,功最大,若补中焦除湿,力少。《主治秘要》云:其用与白术同,但比之白术,气重而体沉。及胫足湿肿,加白术泔浸刮去皮用。10.李杲:《本草》但言术,不分苍、白,而苍术别有雄壮上行之气,能除湿,下安太阴,使邪气不传入脾也。以其经泔浸火炒,故能出汗,与白术止汗特异,用者不可以此代彼,盖有止发之殊,其余主治则同。

  11.《仁斋直指方》:脾精不禁,小便漏浊淋不止,腰背酸痛,宜用苍术以敛脾精,精生于谷故也。

  12.朱震亨:苍术治湿,上、中、下皆有可用。又能总解诸郁,痰、火、湿、食、气、血六郁,皆因传化失常,不得升降,病在中焦,故药必兼升降,将欲开之,必先降之,将欲降之,必先升之,故苍术为足阳明经药,气味辛烈,强胃健脾,发谷之气,能径入诸药,疏泄阳明之湿,通行敛涩,香附乃阴中快气之药,下气最速,一升一降,故郁散而平。

  13.《本草纲目》:张仲景辟一切恶气,用赤术同猪蹄甲烧烟,陶隐居亦言术能除恶气,弭灾诊,故今病疫及岁旦,人家往往烧苍术以辟邪气。

  14.《本草通玄》:苍术,宽中发汗,其功胜于白术,补中除湿,其力不及白术。大抵卑监之土,宜与白术以培之,敦阜之土,宜与苍术以平之。

  15.《本草正》:苍术,其性温散,故能发汗宽中,调胃进食,去心腹胀疼,霍乱呕吐,解诸郁结,逐山岚寒疫,散风眩头疼,消痰癖气块,水肿胀满。其性燥湿,故治冷痢冷泄滑泻,肠风,寒湿诸疮。与黄蘖同煎,最逐下焦湿热痿痹。然惟茅山者其质坚小,其味甘醇,补益功多,大胜他术。

  16.《药品化义》:苍术,味辛主散,性温而燥,燥可去湿,专入脾胃,主治风寒湿痹,山岚瘴气,皮肤水肿,皆辛烈逐邪之功也。统治三部之湿,若湿在上焦,易生湿痰,以此燥湿行痰;湿在中焦,滞气作泻,以此宽中健脾;湿在下部,足膝痿软,以此同黄柏治痿,能令足膝有力;取其辛散气雄,用之散邪发汗,极其畅快。合六神散,通解春夏湿热病;佐柴葛解肌汤,表散疟疾初起;若热病汗下后,虚热不解,以此加入白虎汤,再解之,汗止身凉。缪仲淳用此一味为末、治脾虚蛊胀。

  17.《玉楸药解》:白术守而不走,苍术走而不守,故白术善补,苍术善行。其消食纳谷,止呕住泄亦同白术,而泄水开郁,苍术独长。

  18.《本草正义》:苍术,气味雄厚,较白术愈猛,能彻上彻下,燥湿而宣化痰饮,芳香辟秽,胜四时不正之气;故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气,阴霆之域,久旷之屋,宜焚此物而后居人,亦此意也。凡湿困脾阳,倦怠嗜卧,肢体酸软,胸膈满闷,甚至膜胀而舌浊厚腻者,非茅术芳香猛烈,不能开泄,而痰饮弥漫,亦非此不化。夏秋之交,暑湿交蒸,湿温病寒热头胀如裹,或胸痞呕恶,皆须茅术、藿香、佩兰叶等香燥醒脾,其应如响。而脾家郁湿,或为膜胀,或为肿满,或为泻泄疟痢,或下流而足重跗肿,或积滞而二便不利,及湿热郁蒸,发为疮疡流注,或寒湿互结,发为阴疽酸痛,但有舌浊不渴见证,茅术一味,最为必需之品。是合内外各病,皆有大用者。

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