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班次政策说明

执业药师考试结束后一周关闭（模拟题于考试结束当天关闭）

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执业西药师/执业中药师辅导共性注意事项：

1.自听课权限开通之日起，学员本人使用同一学员代码可在线用任意一台电脑不限时间、次数重复点播学习，或将课程视频、练习、讲义等相关内容通过医学下载课堂软件下载到计算机学习，也可通过医学教育网移动课堂移动应用下载到智能手机/平板电脑学习。每位学员可在1台计算机及1台手机、1台平板电脑上下载认证，断网后可在认证过的设备上看课，直至当期考试结束后一周失效（模拟试卷于考试结束当天关闭）。课程内容仅限学员本人使用，严禁与他人共用。

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肾上腺素β受体阻断药的药理作用

心绞痛时，交感神经活性增强，心肌局部和血中儿茶酚胺含量增高，更大程度地激动β受体，使心肌收缩性加强，心率加快，心肌耗氧量明显增加，因而加重了心肌缺血缺氧。普萘洛尔等β受体阻断药则能明显降低心肌耗氧量，也降低后负荷而缓解心绞痛。临床观察表明，用普萘洛尔后，对心率减慢和收缩性减弱较明显的患者，所获疗效最好。

普萘洛尔还能改善缺血区的供血，因用药后心肌耗氧量减少，非缺血区的血管阻力增高。促使血液向缺血区已舒张的阻力血管流动，从而增加缺血区的供血。其次，β受体阻断药能减慢心率，使舒张期延长，从而冠脉的灌流时间延长，这有利于血液从心外膜血管流向易缺血的心内膜区。普萘洛尔还能促进氧自血红蛋白的解离而增加全身组织包括心肌的供氧。

普萘洛尔抑制心肌收缩性而增大心室容积(增加前负荷)，延长射血时间，而相对增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用，但多数患者用药后心肌总耗氧量的降低的。