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汤以恒:医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。 他讲课风格鲜明,坚持不择一切手段记住重要知识点的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。他讲授的腹外疝、消化道出血、门静脉高压、烧伤补液、运动系统、病理学、药理学、口腔组织病理学等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。由他主讲的冲刺串讲课程,因其被反复证明的实战效果,而得到历届考生的口口相传。汤老师一贯倡导的复习理念成功=正确的坚持,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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解热镇痛抗炎药相关知识
很多考生的2018年执业药师考试复习已经在进行中了,为了帮助考生更好的复习,小编整理了执业药师考点-解热镇痛抗炎药相关内容如下,希望对考生有帮助!
1.解热镇痛抗炎药的分类
药品种类 | 代表药物 |
水杨酸类 | 阿司匹林、贝诺酯 |
乙酰苯胺类 | 对乙酰氨基酚 |
芳基乙酸类 | 吲哚美辛、双氯芬酸等 |
芳基丙酸类 | 布洛芬、萘普生 |
1,2-苯并噻嗪类 | 又称昔康类,代表药吡罗昔康、美洛昔康 |
选择性COX-2抑制剂 | 塞来昔布、依托考昔、尼美舒利 |
2.解热镇痛抗炎药典型不良反应
COX有两种同工酶:COX-1和COX-2.
COX-1——在人体组织存在,具有生理作用。血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤。COX-2——引起炎症反应。
(1)当NSAID类在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时,则出现严重胃肠道不良反应。
(2)COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害,但存在心血管不良反应风险。因为抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,可升高血栓素,促进血栓形成。
(3)阿司匹林五大不良反应:①胃肠道反应;②凝血障碍;③水杨酸反应;④过敏;⑤瑞夷综合征。
3.解热镇痛抗炎药的禁忌证
药品 | 禁忌证 |
阿司匹林 | 消化道出血患者 、血友病或血小板减少症患者禁用 |
双氯芬酸 | 活动性消化性溃疡出血者禁用,肛门炎者禁止直肠给药 |
尼美舒利 | 12岁以下儿童、有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用 |
塞来昔布 | 有心肌梗死病史或脑卒中病史,重度肝损患者禁用 |
吲哚美辛 | 活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史,癫痫、帕金森病及精神疾病者禁用 |
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