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李雪巧
中药综等环球网校资深签约师资,医卫学院名誉院长,副教授。30余年医考培训授课经验。2001年就读于北京中医药大学,后就职于解放军北京军医学院。先后在解放军304医院、东城中西医结合医院心理科、金颐延康软医学研究院工作。自2005年起,任环球网校执业中医师、执业中药师、卫生职称等中医药相关科目培训讲师。
执业药师、中医执业医师、中医助理医师、中西医结合执业医师
肖琴
资深签约师资环球网校资深签约师资,北京中医药大学硕士。10余年丰富的执业药师授课经验,累计培养过学员数量高达30万以上。坚持以学员“听的明白,记的深刻,学的开心,考的轻松”为教学理念,思路清晰,逻辑严谨,授课风格幽默愉快,教学方法精彩灵活。深刻洞悉历年考试规律,精准把握高频考点分布,熟知考生常见错误及错误原
执业药师、医学实践技能、中级主管中药师、初级中药士
刘丹
医学硕士环球网校资深教师,医学硕士。从事医学卫生类考试培训15余年,累计培养过学员数量高达40万以上。2001年高分通过执业药师考试,独创“丹式口诀”教学方法,深得学员喜爱。目前主讲执业西药师《药学综合知识与技能》《药学专业知识二》及药学职称相关课程,拥有丰富的教学经验和敏感的应试嗅觉。
执业药师、中级主管药师、初级药师
魏佩瑶
药学硕士环球网校新锐教研讲师,药学硕士。执业药师药事管理与法规、中药学专业知识一1V1直播老师,累计听课学员上万人。高分通过执业中药师、执业西药师。具有丰富的授课经验及备考经验,掌握考试规律,对考点把握明确。授课总结性强,重点突出。在讲授过程中善于联系联想记忆法,达到事半功倍的效果,深受学员欢迎。
执业药师、中医助理医师、初级护师、内科主治医师
梁起保
医卫教学院长环球网校资深签约师资,医卫教学院长,医学硕士,曾就职于三级医院,后从事医学培训教学工作多年,在教学中尤其喜欢研究历年考试题目及相关知识点,准确把握考试命题规律。 小梁老师信奉学习好坏和学历、年龄、智商等无关,重点是信念,所以在讲课过程中时时鼓励考生,深深鼓舞学生,被学生誉为最有激情的老师!
执业药师、临床执业医师、医学实践技能、临床助理医师
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执业药师《药二》知识点:吗啡对中枢神经系的作用有哪些?
1.镇痛镇静:
吗啡对伤害性疼痛具有强大的镇痛作用。对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,一次给药,镇痛作用可持续4——6h.吗啡的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体,主要是μ受体,模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用的。
2.镇静、致欣快作用:
吗啡能改变患者情绪。它改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用,提高对疼痛的耐受力。吗啡还可引起欣快症,表现为满足感和飘然欲仙等。这也是吗啡镇痛效果良好的重要因素,同时也是造成强迫用药的重要原因。其缓解疼痛所引起的不愉快、焦虑等情绪和致欣快的药理作用则与其通过激活中脑边缘系统和蓝斑核的阿片受体而影响多巴胺能神经功能有关。
3.抑制呼吸:
治疗量即可使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少,其中呼吸频率减慢尤为突出,与麻醉药、镇静催眠药以及酒精等合用,加重其呼吸抑制。吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液C02张力的敏感性以及抑制桥脑呼吸调整中枢有关。呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。
4.镇咳:直接抑制咳嗽中枢,使咳嗽反射减轻或消失,产生镇咳作用。
5.其他中枢作用:
吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经,引起瞳孔括约肌收缩,使瞳孔缩小。吗啡中毒时瞳孔极度缩小,针尖样瞳孔为其中毒特征。兴奋脑干化学感受触发区,引起恶心和呕吐;吗啡抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素和促肾上腺皮质激素释放激素等。
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