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口腔助理医师考试辅导之口腔颌面外科学 第七单元(7)

分类:执业医师 | 更新时间:2016-07-08 | 来源:转载

第七节 黏液囊肿

  (一)病因病理
  唾液腺黏液囊肿根据其病因及病理表现的不同,可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿。
  1.外渗性黏液囊肿 占黏液囊肿的80%以上,组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。外渗性黏液囊肿多是由创伤引起的。
  2.潴留性黏液囊肿 远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有三个特点:有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞,可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。
  (二)临床表现
  黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧,这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色的小泡,状似水泡。大多为黄豆至樱桃大小、质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂,流出蛋清样透明黏稠液体,囊肿消失。破裂处愈合后,又被黏液充满,再次形成囊肿。反复破损后不再有囊肿的临床特点,而表现为较厚的白色瘢痕状突起,囊肿透明度减低。
  (三)治疗
  可在抽尽囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2~O.5ml,停留2~3分钟,再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。