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2020临床执业医师考试练习题

一、A1

1、术后腹气胀应选用以下哪种药

A、阿托品

B、东莨菪碱

C、毒扁豆碱

D、新斯的明

E、毛果芸香碱

2、新斯的明zui强的作用是

A、兴奋胃肠道平滑肌

B、兴奋膀胱平滑肌

C、缩小瞳孔

D、兴奋骨骼肌

E、增加腺体分泌

3、治疗重症肌无力首选

A、毛果芸香碱

B、乙酰胆碱

C、毒扁豆碱

D、新斯的明

E、肾上腺素

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药,可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力,可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿,可用于手术后腹气胀和尿潴留。故选D。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 新斯的明通过抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用,即通过ACh兴奋M、N胆碱受体;此外,尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体,故对骨骼肌兴奋作用较强。因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 本题选D。新斯的明具有抗胆碱酯酶作用,但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱;因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体,故对骨骼肌作用较强;缩瞳作用较弱。①诊断和治疗重症肌无力,增进并提高骨骼肌张力;②防治术后腹胀、麻痹性肠梗阻或膀胱收缩无力的尿潴留;③能拮抗非去极化肌松药作用。多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。

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