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儿童造血及血象特点

儿童造血及血象特点:造血特点

(1)胚胎期造血

1)中胚叶造血期:从胚胎第3周——6周后造血开始减退。

2)肝(脾)造血期:胎儿中期的主要造血部位,胚胎4——5个月时达高峰,6个月以后逐渐减退,至生后4——5天完全停止。

3)骨髓造血期:胚胎第6周开始出现骨髓,第4个月才开始造血活动,并迅速成为造血的主要器官,一直持续到生后。

(2)生后造血

1)骨髓造血:婴幼儿时期,所有骨髓都为红骨髓,全部参与造血,5——7岁后,长骨中的红骨髓逐渐被黄骨髓代替,仅在肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨有红骨髓。

2)骨髓外造血:婴幼儿时期,当发生各种感染或贫血、骨髓受异常细胞侵犯时,肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大,外周血液中出现幼稚细胞。

儿童造血及血象特点:血象特点

红细胞数和血红蛋白量 出生时红细胞数约(5.0——7.0)×1012/L;血红蛋白量约150——220g/L,未成熟儿可稍低。

生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少;胎儿红细胞寿限较短,红细胞破坏较多(生理性溶血);加之婴儿生长发育迅速,血循环量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐减低,至生后2——3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。

白细胞总数:初生时为(15——20)×109/L,然后逐渐下降,1周时平均为12×109/L。婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右,8岁以后接近成人水平。

血小板数:血小板数与成人相似,约为(150——300)×109

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