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急性肾小球肾炎
1病因
β型溶血性链球菌A组感染引起的免疫复合物性炎症。
2临床表现
好发于儿童。常见于 5~14 岁。前驱感染后常有 1~3 周的潜伏期。
典型表现：
①水肿：是最常见症状。表现为晨起眼睑、颜面部水肿。
②血尿：镜下血尿为主。
③高血压。
严重表现：
①严重循环充血。②高血压脑病。③急性肾功能不全。
3治疗原则
①休息：急性期应卧床休息。待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可增加室内活动。 3个月内避 免激烈体育活动。
②饮食：限制水、盐以及蛋白质的摄入。
③控制感染灶：应用无肾毒性的抗生素。
4护理措施
①休息：症状明显者应卧床休息 4~6 周。待水肿消失、血压降至正常和肉眼血尿消失后。可下床轻微活动。血沉正常可上学。但仍需避免体育活动。艾迪计数正常后恢复正常活动。
②饮食：给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。少尿和严重水肿患者应限制水和蛋白质的摄入。每天盐的摄入量为 1~2g。水肿消退后每日3~5g。可进食普通饮食。
③病情观察：严格记录 24 小时的液体出入量。观察患者水肿程度。如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性啰音、肝脏增大等症状。提示心力衰竭。定期监测血压。患者出现剧烈头痛、呕吐、眼花、视物不清等症状。提示高血压性脑病。
