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护士资格证考试基础护理学复习讲义:第七节(2.2)
第七节 生命体征的评估
二、脉搏的评估及护理

(3)脉搏强弱的异常

1)洪脉:当心排出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进的病人。

2)丝脉:又称细脉。当心排出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力时,扪之如细丝,称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。

(4)动脉管壁弹性的异常:动脉硬化时,管壁变硬,失去弹性,且呈迂曲状或条索状,触诊如同按在琴弦上。常见于动脉硬化病人。

2.异常脉搏的护理

(1)观察:观察病人脉搏的频率、节律、强弱及动脉管壁的弹性,以及其他相关症状。

(2)遵医嘱给药,观察药物疗效及不良反应,作好用药指导。

(3)做好心理护理,消除顾虑。

(4)协助进行各项检查,如心电图等。

(三)测量脉搏的方法

1.测量部位 凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉。常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

2.测量方法 触诊法,以桡动脉为例。

(1)诊脉前,病人应情绪稳定,测量前30分钟无过度活动,无紧张、恐惧等。

(2)病人取坐位或卧位,手臂舒适,手腕伸展。

(3)护士将示指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉处,按压的力量大小以能清楚触到搏动为宜。

(4)正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘2,即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。若脉搏细弱而触不清时,应用听诊器听心率1分钟代替触诊。

(5)记录结果。

(6)脉搏短绌的测量:发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出"起"、"停"口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法:心率/脉率。

3.注意事项

(1)诊脉前,病人有剧烈活动或情绪激动时,应休息20~30分钟后再测。

(2)不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

(3)为偏瘫病人测脉搏,应选择健侧肢体。

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