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护士资格考试考点速记之急性支气管炎
一、病因
凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎,常为混合感染。
二、临床表现
大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎。多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。可有有类似哮喘的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。有反复发作倾向,但多数患儿预后良好。
三、治疗原则
主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰,口服氨茶碱止喘。也可行超声雾化吸入。有痰病人一般不用可待因等强力镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。
四、护理措施
1.保持呼吸道通畅:注意休息,经常变换患儿体位,拍击背部,指导并鼓励患儿有效咳嗽,必要时行超声雾化吸入,以湿化呼吸道,利于排痰,促进炎症消散。哮喘性支气管炎的患儿,注意观察有无缺氧症状,必要时给予吸氧。
2.发热的护理
体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温,以防发生惊厥。