医师网校

医药网校 > 卫生资格网校 > 中药师培训视频

直播课程

中药师培训视频

中药师培训视频,医学教育网校卫生资格培训网校培训班,医学教育网校卫生资格培训网校课件大门为所有的医学人而敞开,卫生资格培训网校网校权威网校名师会热心为你们传道授业,解惑答疑。

肾上腺糖皮质激素反应

1.应激时糖皮质激素分泌增加 应激时几乎无例外地出现血浆糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的浓度升高。反应迅速,升高的幅度大。例如,大面积烧伤休克期病人,血浆皮质醇(hydrocortison或cortisol)含量可高达正常的3~5倍[952~1600nmol/L(34.5~58.0μg/dl)],正常血浆含量为69~276nmol/L(2.5~10μg/dl)。同时,肾上腺皮质细胞的类脂质和维生素C含量减少;肾上腺肥大;外周血液嗜曙红性粒细胞计数减少;尿中17-羟类固醇排出量增加。后二者,再加上上述的血浆皮质醇浓度已下降到近于正常;如术后有并发症,则血浆皮质醇持续升高。大面积烧伤病人,血浆皮质醇维持于高水平的时间可长达2~3个月。死亡病例,在濒死期血浆皮质醇又极度升高。

2.应激时糖皮质激素分泌调节应激时糖皮质激素的分泌加强是通过下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质相互作用而实现的。下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin releasing factor, CRF)通过垂体门脉循环进入垂体前叶,刺激ACTH的释放,后者作用于肾上腺皮质,促进皮质醇的分泌,皮质醇的分泌反过来又抑制CRF和ACTH的释放,即负反馈调节机制。下丘脑受大脑各部的控制,上面主要接受来自边缘系统的纤维,下面主要受脑干网状结构的影响。来自边缘系统杏仁核的纤维调节情绪应缴反应,例如、愤怒、恐惧、忧虑等应激原均通过此通道显着地增加ACTH分泌。而创伤、剧烈湿度变化等应激原则可通过外周感受器传入冲动,引起脑干网状结构的上行激动系统的兴奋,从而引起下丘脑的兴奋,激发ACTH的释放。

3.应激时糖皮质激素分泌增多的生理意义GC分泌增多是应激最重要的一个反应,对机体的抗有害剌激起着极为重要的作用。动物实验表明,去除肾上腺后,动物可以在适宜条件下生存,但如受到强烈剌激,则容易衰竭、死亡。如给摘除肾上腺的动物注射糖皮质激素,则可使动物恢复抗损害的能力。大量的临床观察也证明,肾上腺皮质功能的过低病人,对应激原的抵抗力明显降低。应激时GC分泌增高,提高机体对剌激的抵抗力的机制目前还不完全清楚,已经知道的有以下四方面:

(1)糖皮质激素有促进蛋白质分解和糖异生作用,从而可以补充肝糖原的储备;GC还能抑制组织对葡萄糖的利用,从而提高血糖水平。

(2)糖皮质激素可提高心血管对儿茶酚胺的敏感性。肾上腺皮质功能不足时,血管平滑肌对去甲肾上腺素变得极不敏感,因而易发生血压下降,循环衰竭。

(3)已经证明,药理浓度的糖皮质激素具有稳定溶酶体膜,防止或减少溶酶本酶外漏的作用。由此可避免或减轻水解酶对细胞及其它方面的损害。但应激时糖皮质激素浓度是否有此作用,尚待有探讨。

(4)抑制化学介质的生成、释放和激活。生理浓度的糖皮质激素对许多化学介质的生成、释放和激活具有抑制作用。,例如,前列腺素(PGs)、白三烯(LTs)、血栓素(Tx)、缓激肽、5-羟色胺、纤溶酶原激活物、胶原酶和淋巴因子等。GC与细胞内GC受体结合后,能诱导一种分子量为40~50kD的蛋白质,称为巨皮质素(macrocortin)或脂调蛋白(lipomodulin)。它具有抑制磷脂酶A2活性的作用,因此可以减少花生四烯酸的释放,从而减少了PGs、LTs和Tx的生成。由于应激时这些化学介质的生成过多,而GC则可以抑制这些介质的产生,因而可以不发生过强的炎症、变态反应等。

阅读全文

开通网校试学账号

网校套餐推荐

考试时间安排

授课老师-教学大咖

汤以恒

自我介绍

汤以恒

医药培训业界泰斗

专业背景

医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。 他讲课风格鲜明、趣味十足,坚持"不择一切手段记住重要知识点"的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。 他讲授的"腹外疝、消化道出血、门静脉高压、烧伤补液、运动系统、病理学、药理学、口腔组织病理学"等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。由他主讲的冲刺串讲课程,因其被反复证明的实战效果,而得到历届考生的口口相传。主编的执业医师、执业药师梦想成真系列辅导书也深受广大考生赞誉,是备考应试不可或缺的学习资料。

主讲

执业医师 / 执业药师 / 卫生资格

景晴

自我介绍

景晴

医药培训业界名师

专业背景

医学教育网独家师资,颜值与能力齐并肩的女神,从事医学考试研究与培训十数年,对于医师考试方向和重点有非常准确的把握,讲课细腻严谨,重点突出,层次分明,思路清晰,语言简练,逻辑性强,深受广大学员喜爱。 在女性生殖系统(妇产科)的教学中,景晴老师对妇科常见病、多发病、疑难病,性传播疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验,对子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫颈疾病的诊治、计划生育手术领域具有独到的见解。除此之外,景晴老师对儿科、生理学、病理学以及执业药师药学综合知识都有较为深入的研究。与此同时,景晴老师编写的教材称得上是"文质兼美",其编写的梦想成真系列辅导书,非常重视考试规律的研究,对常考点、易错易混点的把握也极为精准,深受广大医学生的好评。 景晴老师因其精湛的授课和颜值,被广大学员公认为医学考培界的"女神"。

主讲

执业医师 / 执业药师 / 卫生资格

钱韵文

自我介绍

钱韵文

医药培训业界名师

专业背景

医学教育网专职讲师,从事药学专业教学工作和执业药师考试培训辅导已有十年,对考试命题规律和应试技巧有着极为深入的研究。 授课特点:认真负责,授课严谨而不失活泼,简单而不失扼要,紧凑而不乏趣味;教学方法独特,善于总结归纳,化繁为简,实战性强,课程内容重点突出,条理清晰。主编梦想成真系列应试辅导书中的《药学专业知识(一)》、《中药学专业知识(一)》。

主讲

执业药师/ 卫生资格

叶冬

自我介绍

叶冬

医药培训业界名师

专业背景

叶冬老师,医学硕士学位,某知名三甲医院医师,医学考试辅导教师,从事医学考试类培训多年,参与多部考试类图书的编写。 授课特点:对考试把握精准,授课思路清晰、通俗易懂、风趣幽默,教学中擅于运用多种方法让考生记住重点、难点。在编写教材方面,文风依然幽默,举例贴近生活,层次清晰,观念明确;其编写的梦想成真系列辅导书将"教、学、做"一体化,使广大医学生在学习的过程中受益良多。

主讲

执业医师 / 护士/护师 / 卫生资格

网校推荐

医学教育网

医学教育网校

医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站,成立于2005年1月,是国内目前大型医学远程教育基地

从事43大类、1000多门网上课程辅导,以其雄厚的师资力量、专业的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风,为我国培养了大量医学行业人才,辅导效果明显。目前网站被百度收录的各类医学专业信息和考试信息近1000万条,注册学员300多万人,日最高独立IP访问量117万人,日最高峰值页面流量达2000多万次,是广大考生了解医学类考试政策、动态和参加培训的重要网站,在考生中有着一定的影响力和号召力。 赛迪CCID调研机构的中国远程教育市场调查报告显示:医学教育网的市场占有率较高,招生规模、营收水平以及网站质量超过同类网站,具有带头作用!同时,为了帮助更多的学员,网校仍不断推出新的课程项目,医学教育网正保妇幼课堂上线,8大体系、529门精讲课程,任您选择!

在线模考系统

医学教育网全新推出医师资格考试在线模拟考场,考场共包含11大类32套模拟试卷。提供自动阅卷评分、全试题解析、考题讨论及试卷打印等功能,
让考生边学边练,达到进一步巩固学习效果的目的,帮助学员模拟实战,增加考试通过率。

提示:请先登录/注册后,在登录状态下使用模拟考场进行测试、查看评分、做题记录等功能

体验科目

更多

体验流程

  • 仿真试题

    为考生提供大量仿真试题,题型全面, 覆盖各类考点,贴近考试,帮助考生 提升应考能力!

  • 试题解析

    为考生提供大量仿真试题,题型全面, 覆盖各类考点,贴近考试,帮助考生 提升应考能力!

  • 错题记录

    为考生提供大量仿真试题,题型全面, 覆盖各类考点,贴近考试,帮助考生 提升应考能力!

  • 排行榜

    为考生提供大量仿真试题,题型全面, 覆盖各类考点,贴近考试,帮助考生 提升应考能力!

  • 自动判分

    为考生提供大量仿真试题,题型全面, 覆盖各类考点,贴近考试,帮助考生 提升应考能力!

  • 试卷打印

    为考生提供大量仿真试题,题型全面, 覆盖各类考点,贴近考试,帮助考生 提升应考能力!

  • 网络辅导

    为考生提供大量仿真试题,题型全面, 覆盖各类考点,贴近考试,帮助考生 提升应考能力!

  • 助考之星

    为考生提供大量仿真试题,题型全面, 覆盖各类考点,贴近考试,帮助考生 提升应考能力!

移动学习 随时随地

医学教育网APP 让手机/平板成为学习机 让学习更便捷、高效!

二维码

网校相关