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公卫执业医师考试重点：人群健康状况指标
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.人群健康状况指标
（1）单一型健康评价指标：①生长、发育统计指标：如新生儿低体重百分比等；②疾病统计指标：如发病率、患病率、疾病构成等；③死亡统计指标：如粗死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率等。
（2）复合型健康评价指标
①减寿人年数（PYLL）：指某一人群在一定时期内（通常为1年）在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望寿命）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数；
②无残疾期望寿命（LEFD）：以残疾作为观察终点，通过扣除处于残疾状态下所损失的平均寿命，从而得到无残疾状态下的预期平均生存年数；
③活动期望寿命（ALE）：是以生活自理能力丧失率为基础计算而得，是指人们能维持良好的日常生活活动功能的年限；
④伤残调整生命年（DALY）：是生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标；
⑤健康期望寿命（HALE）：是由世界卫生组织开发的一个最新的衡量健康的指标。
2.健康影响因素指标
（1）人口、自然环境和社会环境主要健康相关指标。人口负担系数也称抚养系数，抚养比。是指人口总体中非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比。人口负担系数=（14岁及以下人口数 65岁及以上人口数）/（15～64岁人口数）×100％
（2）常用的卫生保健服务指标。
（3）常用的卫生资源指标。
【进阶攻略】熟悉这些指标的分类及意义。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.减寿人年数（PYLL）以下列哪项作为观察终点
A.死亡
B.健康
C.疾病
D.残疾
E.出院
2.计算人口自然增长率是用
A.人口出生率减人口死亡率
B.人口死亡率减人口出生率
C.人口死亡数减人口出生数
D.人几出生数减人口死亡数
E.人口出生率除以人口死亡率
3.健康期望寿命亦称质量调整生存年数（QALY），它以下列哪项的丧失率为基础计算得到
A.语言能力
B.生活自理能力
C.思维能力
D.运动能力
E.理解能力
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。减寿人年数（PYLL）：亦称死亡损失健康生命年，指某一人群在一定时期内（通常为1年）在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望寿命）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。
2.【答案及解析】A。人口自然增长率：指在一定时期内人口自然增加数（出生人数减去死亡人数）与该时期内平均人数（或期中人数）之比。计算公式为：人口自然增长率=（年内出生人数－年内死亡人数）/年平均人口数×1000‰=人口出生率－人口死亡率。所以本题答案选择A。
3.【答案及解析】B。质量调整生存年：在传统寿命计算方法中，有一个不合理的地方，就是把健康人的生存时间和患者的生存时间等同看待。长期失能或卧床的患者，其生命质量是不完善的，应该从他的生存时间中扣除不完善部分，由此获得健康生存时间。所以其计算是以生活自理能力为基础计算的。
