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环球网校简介：

环球网校2003年成立于北京，是国内较早一批在线教育机构，依托首都文化资源，打造了以名牌高校和全职教师为主的强大师资队伍。多年来坚持“以学员为中心、以质量为本、以创新驱动”的经营理念，开设了建工、财经、医卫、职业资格、外语、教师公考、学历等七大类近百个考试项目的课程，现已发展成为集录播精品课程、直播课堂、智能学习系统，题库、答疑、机考系统、考试图书教辅、学员社区等为一体的规模化学习平台，累计学员人数超过1000万。

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医学教育网简介：

医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是国内目前大型医学远程教育基地，从事43大类、1000多门网上课程辅导，以其雄厚的师资力量、专业的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风，为我国培养了大量医学行业人才，辅导效果明显。目前网站被百度收录的各类医学专业信息和考试信息近1000万条，注册学员300多万人，日最高独立IP访问量117万人，日最高峰值页面流量达2000多万次，是广大考生了解医学类考试政策、动态和参加培训的重要网站，在考生中有着一定的影响力和号召力。常年开展：临床，中医，口腔执业医师考试培训班，执业药师，卫生资格考试辅导班，健康管理师培训班等，医学考试网上辅导通过率屡创新高！为了取得良好的教学效果，网校聘请了大批一流的知名医学院校的考试辅导专家和教授。此外，配合着授课专家的课程讲解，网校设有专业的教务部门，负责解答学员在学习中的各种问题，网校承诺：学员提交到答疑板上的问题在1～24小时内即可得到满意的答复！

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中医执业医师实践技能体格检查考题-角膜和瞳孔检查

角膜和瞳孔的检查，同样是通过视诊来观察；

1.检查时应注意角膜的透明度，有无溃疡、白斑、老年环和血管翳、云翳等。

2.检查瞳孔时，应先观察瞳孔的大小、形状以及对比两侧瞳孔是否等大等圆。

然后检查瞳孔的对光反射、集合反射。

瞳孔正常情况下呈圆形，双侧等大，正常直径为2～5mm；常见的异常情况见于：青光眼、眼内肿瘤时瞳孔可呈椭圆形，虹膜粘连时形状可不规则。

病理情况下瞳孔缩小见于：虹膜炎、有机磷中毒、药物反应等。瞳孔扩大见于脑外伤，颈交感神经刺激及青光眼绝对期等。

双侧瞳孔大小不等常提示颅内病变，如脑外伤、脑疝、脑肿瘤、梅毒等。

3.瞳孔对光反射和集合反射

①瞳孔对光反射包括直接对光反射和间接对光反射；

做直接对光反射时，嘱被检者双眼注视前方，检查者持手电筒自侧方照射被检者瞳孔，观察瞳孔变化，正常情况下双侧瞳孔缩小，移开光源后瞳孔会迅速恢复。

做间接对光反射时，先以一手放在被检者鼻梁处挡住光源，观察双眼变化情况；正常情况下，光线照射一侧眼部时，对侧瞳孔同时缩小，移开光源又能迅速恢复。

②集合反射

检查时，嘱被检者注视1m外的指尖，然后将手指逐渐移动到被检者的眼前，距离眼球约10cm，观察被检者两眼球是否内聚，瞳孔是否缩小。

注意事项

当动眼神经损害时，睫状肌和双眼内直肌麻痹，会导致集合反射消失。

而瞳孔对光反射出现迟钝或消失，见于昏迷患者。