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2022年中医执业医师考点小结：胁痛的辨证论治

1.胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

2.胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病变脏腑主要在于肝胆，又与脾胃及肾相关。

3.胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则。

4.胁痛的辨证论治：

肝郁气滞证—治法：疏肝理气；方药：柴胡疏肝散。

肝胆湿热证—治法：清热利湿；方药：龙胆泻肝汤。

瘀血阻络证—治法：祛瘀通络；方药：血府逐瘀汤或复元活血汤。

肝络失养证—治法：养阴柔肝；方药：一贯煎。

中医执业医师“补血药”考点

1.当归功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。

应用：

（1）血虚诸证。为补血之圣药。

（2）虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛。为活血行气之要药。

2.熟地黄功效：补血养阴，填精益髓。

应用：血虚诸证，为养血补虚之要药；肝肾阴虚诸证，为补肾阴之要药。

3.白芍功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。此外，本品敛阴有止汗之功。反黎芦。

4.白芍与赤芍，二药《神农本草经》不分，通称芍药，唐末宋初始将二者区分。二药同出一物、性微寒。前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语道破二者的主要区别。

5.阿胶功效：补血，滋阴，润肺，止血。

应用：

（1）血虚诸证。为补血之要药。

（2）出血证。为止血之要药。

6.何首乌功效：制用补益精血，固肾乌须；生用解毒，截疟，润肠通便。