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溃疡性结肠炎概念——中西医结合助理医师内科学考点

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。

本病与中医学中的“大瘕泻"相似,归属于中医学“泄泻”、“肠风”等范畴。

中医病因病机

本病以脾胃虚弱为本,以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为标。

检查方法

纤维结肠镜检查:是本病最有价值的诊断方法——粘膜易脆。

西医治疗

一般治疗:休息;饮食和营养;心理治疗。

轻型UC:可选用柳氮磺胺吡啶制剂(简称SASP),或用相当剂量的5-氨基水杨酸制剂。

中医辨证论治

1.湿热内蕴证

证候:腹痛,脓血便,里急后重,肛门灼热,舌红苔黄腻

治法:清热利湿

方药:白头翁汤加味。

2.脾胃虚弱证

证候:大便时溏时泻,食少,腹胀,肢体倦怠,神疲懒言

治法:健脾渗湿

方药:参苓白术散加减。

3.脾肾阳虚证

证候:腹痛喜温喜按,腹胀,腰膝酸软,形寒肢冷,神疲懒言

治法:健脾温肾止泻

方药:四神丸加减。

4.肝郁脾虚证

证候:腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因,胸胁胀痛

治法:疏肝健脾

方药:痛泻要方加味。

5.阴血亏虚证

证候:腹痛隐隐,盗汗,五心烦热,头晕眼花,舌红少苔,脉细数

治法:滋阴养血,清热化湿

方药:驻车丸。

6.气滞血瘀证

证候:胸胁胀痛,肌肤甲错,舌紫或瘀斑

治法:化瘀通络

方药:膈下逐瘀

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