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A2型案例题——中西医助理医师第二单元综合摸底测试卷
88.患者，女，28岁。外阴肿痛瘙痒伴有灼热感，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦；舌苔黄腻，脉弦数。其治疗首选方为
A.萆薢渗湿汤
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.大黄牡丹汤
E.仙方活命饮
【正确答案】B
【答案解析】根据题干给出的信息，诊断患者为外阴炎之湿热下注证。
证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦；舌苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，杀虫止痒。
方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖。
89.患者，女，29岁，痛经4年，痛引腰骶，月经量多，色淡黯质稀，时有血块，舌淡黯，脉沉细而涩，已自然流产3次。1年前行腹腔镜检查，诊断为子宫内膜异位症。中医治疗的最佳选方是
A.五子衍宗丸
B.归肾丸合桃红四物汤
C.血府逐瘀汤
D.六味地黄丸
E.理冲汤
【正确答案】B
【答案解析】子宫内膜异位症之肾虚血瘀证。
证候：经行腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经量或多或少，色淡黯质稀，或有血块，不孕或易流产，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，盆腔可及结节或包块；舌淡黯或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。
治法：补肾益气，活血化瘀。
方药：归肾丸合桃红四物汤。
