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中西医助理医师考试慢性肾小球肾炎西医治疗方法有哪些?
1.积极控制高血压和减少尿蛋白
(1)治疗原则:①力争把血压控制在理想水平,即蛋白尿≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下;蛋白尿<1g/d,血压控制可放宽到130/80mmHg以下。②选择具有延缓肾功能恶化、保护肾功能作用的降血压药物。
(2)降压药物选择 ①有钠水潴留容量依赖性高血压患者可选用噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪口服。②对肾素依赖性高血压应首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如贝那普利。或用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如氯沙坦或缬沙坦。③心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,可选用β受体阻断剂,如阿替洛尔或美托洛尔。④老年患者,以及合并糖尿病、冠心病患者,选用钙离子拮抗剂,如氨氯地平或硝苯地平控释片。⑤若高血压难以控制可以选用不同类型降压药联合应用。
2.限制蛋白及磷的摄入量
3.血小板解聚药 如大剂量双嘧达莫或小剂量阿司匹林
4.避免对肾有害的因素